“牙疼不是病，疼起来要人命。”这句耳熟能详的民间俗语带来的误导，让一些患者忽视或强忍牙疼，直到忍无可忍就诊时，往往会吃上“小洞不补大洞吃苦”的苦头。日前，就有这样一名伊犁患者，因为牙病导致的严重感染命悬一线，江大附院援疆医生周飞军与当地医疗小组一起，经过两次手术，终于让患者转危为安。

牙病导致严重感染

患者几近中毒性休克

当天下午临近下班时，新疆生产建设兵团第四师医院甲乳外科来了一名患者，因其颈部肿物、病情急骤，科室将其收治入院。颈部CT检查提示为“口腔颌面多间隙感染”。

甲乳外科启动多学科会诊,参加会诊讨论的援疆医生周飞军，在看了患者的口腔情况与CT报告后，立刻意识到了问题的严重性，“这是一例非常严重的牙源性感染导致的口腔颌面部多间隙感染，患者当时已经几近中毒性休克，如果不及时救治可能发生败血症甚至死亡”。

由于患者是少数民族，周飞军与他沟通时存在着语言障碍，医院立刻安排专人做好沟通工作。与此同时，周飞军迅速组建了口腔颌面外科医疗小组，会同甲乳外科、麻醉科、手术室、重症监护室、感染科、营养科共同制定治疗方案。

第二天，医疗小组进行了第一次手术，即多间隙感染切开引流术，术后立即转入重症监护室。由于患者感染程度过高，出现大面积坏死导致口咽瘘形成，伤口难以愈合。周飞军与患者及家属进行沟通，对方给予了百分之百的信任。经过第二次口咽瘘修补术，患者病情逐渐稳定，不久就康复出院。

感染一旦造成纵膈脓肿

致死率达50%

连患者都没当回事的牙病，如何导致了与死神擦肩而过的严重后果？周飞军解释说，在临床当中确实是存在牙病要命的案例，而且还不在少数。牙病引起的严重间隙感染，一旦进入纵膈，造成纵膈脓肿，致死率高达50%。

周飞军介绍，常见的牙源性感染包括牙髓炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、根尖周炎等，这些疾病可能会向周围播散。而人体口腔颌面部存在数十个间隙，牙齿发炎后若不及时控制，细菌就可能引起间隙感染形成脓腔。这类感染轻则可导致进食、吞咽困难，严重的间隙感染则会引发颅内感染、败血症、中毒性休克甚至死亡。

“很多人都有牙疼的经历，有的觉得忍忍就过去了，有的吃点消炎药觉得不疼了就不管了，这都是非常错误的观念和做法。”周飞军说，人体口腔是一个有菌环境，细菌可通过龋坏的牙齿进入牙髓引起牙髓的感染发炎。智齿发炎亦是如此，严重时就会引起颌面部的间隙感染。

牙疼无需强忍

每年至少一次口腔检查

在口腔科医生看来，人们应该避免“牙疼不是病”的认识误区。牙病必须尽早处理，特别是老年人、身体状况差、孕妇，以及有系统疾病，如免疫抑制或糖尿病患者等人群。

对于育龄期的女性来说，怀孕前要做好口腔检查和预防性治疗，如洗牙、龋齿充填、拔除不良智齿等，不要让口腔疾病给孕期带来不良影响。

医生建议，每年至少做一次口腔的全面检查，保持口腔健康状态。（通讯员 孙卉 全媒体记者 杨泠）（图片由受访者提供）

编辑：何冰