踝关节扭伤十分常见，几乎每个人都有过崴脚的经历。长期随访研究显示，踝关节扭伤会增加再次扭伤的风险，并可能引起长期的疼痛不适与关节不稳，造成运动能力及生活质量的下降。所以，崴脚并非小事，还需重视起来。

踝关节由胫骨、腓骨的远端以及距骨构成，相互之间有多组韧带连接，主要负责进行屈伸活动，同时也能进行小幅度的内、外旋及内、外翻。灵活有力且牢固稳定的踝关节，是人体站立负重和行走前进的保障。

踝关节扭伤较多见于年轻、好动的人群，约有一半的扭伤发生在运动锻炼过程中，尤其是篮球运动，患者往往在起跳落地时不慎踩在他人的脚上，导致受伤。此外，走路看手机扭到脚的也大有人在。绝大部分情况下，扭伤时踝关节发生内翻，造成外侧韧带结构的损伤，内侧三角韧带与胫腓骨之间下胫腓联合韧带的损伤相对少见。

按照韧带损伤严重程度，可以分为三个级别，I度损伤指韧带拉伤，没有发生断裂。II度损伤韧带部分断裂。三度损伤韧带完全断裂。但事实上，损伤分级很难准确评估，踝关节的功能恢复也与严重程度没有确切的相关性，因此韧带损伤分级的应用价值相对有限。

据统计，超过一半的踝关节扭伤患者在受伤后没有就医，而即便就医，也有一些未能获得规范的诊疗处理。对于急性踝关节扭伤，早期处理的基本原则是避免再度扭伤、控制疼痛与肿胀、减少局部炎症反应导致的继发损伤。

经典的PRICE方案依然是最受认可的处理手段，包括P-保护(Protection)、R-休息(Rest)、I-冰敷(Ice)、C-加压包扎(Compression)与E-抬高。多数情况下，系带式的踝关节护具可以同时起到固定与加压的作用，可以有效减轻急性期的疼痛与肿胀。对于严重的损伤，也可以采用石膏或者充气支具固定。

冰敷可以有效减轻疼痛、控制肿胀，并且能降低局部的代谢水平避免继发性损伤的发生。进行冰敷时可以用毛巾包裹冰袋直接敷于患处，持续10分钟后撤去，停用10分钟后再敷10分钟，条件许可的话每2个小时可以重复一次，其间须注意观察皮肤，避免发生冻伤。适当应用非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)也有助于控制病情及改善功能。（通讯员 刘园园 全媒体记者 杨泠）

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