今日镇江讯    肺小结节是良性还是恶性？需不需要尽快手术？如果需要，哪种手术方式更为合适……查出肺小结节后，存在这些诊疗困惑的患者不在少数，及时找到权威专家，对于助力精准治疗、减少诊疗花费、改善预后起到重要作用。去年9月，市三院开设肺结节专家门诊，由镇江“金山英才”、上海肺科医院胸外科主任医师王海峰教授团队定期坐诊，半年来，帮助大量镇江及周边地区患者准确识别肺结节，并给出个体化治疗建议，获得好评无数。

王海峰 | 主任医师、医学博士

上海肺科医院主任医师，行政副主任，医学博士，副教授，硕士研究生导师。发表SCI论文十余篇，多次在国内外学术大会上发言，包括美国STS年会、亚洲胸心外科学会年会等。2006年获世界卫生组织奖学金，赴澳大利亚墨尔本Austin医院进修。2013年获AATS Graham奖学金，赴美国哈佛大学马省总医院、洛杉矶Cedars-Sinai医院和华盛顿大学Barnes-Jewish医院进修，学习微创胸外科手术、气管外科和肺移植。

在国内外的胸腔镜学习课程中带教中外学员，在微创外科，尤其是单孔胸腔镜手术治疗肺部早期肿瘤的领域有丰富的经验。

在3个月前的一次体检中，市民郑女士被查出右肺存在多个肺小结节，随后辗转多家医院检查咨询，由于专家对如何治疗看法不一，因此，郑女士打算启程，前往上海的大医院寻求更多治疗建议。

出发前，郑女士偶然得知市三院有上海肺科医院胸外科专家定期坐诊，在了解了王海峰教授团队的资料后，决定到该院就诊。

王海峰仔细查阅分析了郑静的CT片之后，根据片子上肺结节的形态、大小、密度等，判断其右肺下叶最大截面约17×11毫米的混杂密度结节可能已经发展为恶性病变，建议尽快手术切除。

由于郑静右肺上叶和右肺下叶存在多个磨玻璃结节，她本人及家属则希望能够一并摘除所有结节。王海峰带领市三院外科医生一起研究讨论，认为郑静右肺上叶的两处6—8毫米的磨玻璃结节属于高危结节，原位腺癌可能大，同时结合患者的意愿，决定行单孔胸腔镜下右肺下叶切除+右肺上叶楔形切除术，彻底切除肿瘤，保留足够的肺组织，更好保障患者的生活质量。

术后病理检查证实郑静右肺下叶的结节为浸润性腺癌，右肺上叶两枚结节均为原位腺癌，结果均与术前判断一致，术后无需化疗，预后较好。

市三院外科副主任医师周永介绍，目前，肺癌是我国发病最高、死亡率最高的癌症，总体5年存活率不足30%，如果早期切除结节，则预后良好，90%不会复发。该院目前开展的单孔胸腔镜手术只需通过一个2—3厘米的切口，即可完成全部肺部手术操作，具有手术创伤小、恢复快、疼痛轻、对肩关节功能影响小、疤痕轻等优势，患者术后2—3天即可出院。（通讯员  景梦瑶  全媒体记者 杨泠）

编辑：金凯

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