□ 市中医院肿瘤科住院医师 陈旭颖
今日镇江讯 癌痛出现后,患者和家属会认为病情较严重,治疗困难,预后很差,从而给患者造成心理压力,往往就是这种心理压力,导致患者不想吃饭,难以入睡,继而恶性循环,加重疼痛。所以,癌痛如果不能及时得到缓解,会给患者带来持续伤害,摧残患者的身心健康。
常见的癌痛原因可以分为以下三种:
肿瘤浸润生长可诱导前列腺素合成酶活性增加,产生大量的前列腺素,从而导致患者疼痛;各种癌症晚期转移后压迫神经,患者表现出神经病理性疼痛;肿瘤引起梗阻导致疼痛,如胃肠道肿瘤导致肠梗阻,患者可出现剧烈疼痛。
根据NRS数字分级法评分量表,中国医学界将疼痛程度按从轻到重分为0—10级。女人生孩子时的疼痛最高能达到8级,而癌痛最高可达10级。
如何缓解癌痛?
病因治疗。包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,这些针对肿瘤的治疗是非常重要的。因为引起癌痛最主要的原因就是来自肿瘤本身,一旦针对肿瘤治疗有效,疼痛也会随之改善甚至消失。
药物治疗。包括阿片类药物、非甾体类抗炎药,抗焦虑、抑郁类药物,抗惊厥类药物。建议在医生的指导下服用。
松弛疗法能解除精神上的紧张,伸展骨骼肌,阻断和缓解疼痛,并可引发体内多种生理生化反应。如机体耗氧量减少,呼吸、心跳速率减慢,血压下降,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌减少等。因疼痛而引起的焦急、抑郁、恐惊等精神心理障碍会逐步减轻。
心理疗法。癌痛患者一般比较脆弱敏感,与其交流过程中,要尽量用适宜的方式帮助他们发泄负面情绪,并做好家属的心理疏导。
传统疗法。中医在肿瘤治疗中以扶正祛邪为基本原则,包括益气温阳、滋阴养血,辅以软坚散结、活血化瘀、清热解毒、化痰利湿等法,标本兼治,内外同治,以提高患者生活质量为目的,延长患者生存周期。外治法包括针灸、穴位贴敷、中药溻渍等方法,通过疏通腠理、软坚散结、化瘀通络等方法缓解局部麻木、疼痛、肿胀,减轻患者痛苦。还可以通过五音养五脏的原理,听一些古典音乐,达到调理气血,平衡脏腑阴阳的目的。(通讯员 景骁轶 全媒体记者 杨泠)
编辑:黄昕彤
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