很多人体检时被查出有胆囊息肉时，就会忧心忡忡，担心会不会发展成胆囊癌，其实，并非所有息肉都会癌变。

息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊粘膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上又有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在癌前病变，与胆囊癌发生有关。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉、及胆囊腺肌瘤等非肿瘤性息肉则不会发生癌变。

胆囊息肉大部分患者无不适表现，往往是在健康检查或人群普查时经腹部超声才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适，并向右肩及右背部放射，或者腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状，症状一般不重，可以耐受。若息肉位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常餐后发生右上腹疼痛，尤其在脂餐后。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛较明显。

超声可以准确地显示胆囊息肉大小、位置、数量、囊壁的情况。除了超声以外，内镜检查、CT增强扫描、超声引导下经皮细针穿刺活检等有助于胆囊息肉的诊断和鉴别诊断。

当体检发现有胆囊息肉时，一般没有明显症状，不需吃药，建议在专科医生指导下继续观察并定期复查，最好三个月复查一次。

胆囊息肉是没有药物可以治疗的，如果出现胆囊息肉直径大于1厘米，息肉基底宽广，单发息肉，息肉合并结石，年龄大于50岁，担心癌变的想法强烈要求手术者等情况，应行胆囊切除术。

需要提醒的是，胆囊息肉大于1厘米时病变的可能性就增大，息肉越大病变的几率就越大，一旦发现胆囊息肉短期内增长速度过快，就需要高度重视，尽快采取治疗措施。胆囊切除术是胆囊息肉的常见处理方法，微创腹腔镜胆囊切除术是现今公认的有效治疗方法，具有创伤小、恢复快的优势，患者术后远期效果较为满意。（潘锋 杨泠）

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