子宫腺肌症是育龄女性的常见病,是子宫内膜的组织,包括腺体和间质侵入到子宫肌层引起的肌纤维增生,弥漫性的病变称为子宫腺肌病,结节状的病变称为子宫腺肌瘤。
子宫腺肌症发病与遗传因素、子宫内膜基底层被破坏损伤、泌乳素水平的升高有关。临床主要症状是:月经异常,如痛经、月经量过多、月经紊乱等。腺肌症患者可能导致不孕不育,子宫表现为子宫不断的增大,且质地较硬。
目前常用的治疗方法有:药物治疗、手术治疗、消融治疗等,其中,药物治疗效果往往不理想。若手术切除子宫,对女性内分泌系统会有一定的影响,尤其是年轻女性难以接受。而腹腔镜子宫动脉阻断术+骶神经阻断术+内异症清除,因肌层内病灶没清除,所以效果也不理想。
微波消融子宫腺肌瘤是指将一根特制微波针,经皮穿刺到肿瘤中心区域,在微波针的针尖上含有一个1毫米大小的“微型微波炉”,由它释放的电磁波可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温,从而使组织凝固、脱水坏死,达到灭活病灶,消除症状。
市三院肿瘤消融科接诊过有一名30岁的已婚育女性,近四年来经期腹痛,近2月加重,希望通过微波消融术缓解病痛。术中,在彩超引导下,用冷循环微波刀穿刺针,分三次穿刺见针心分别抵达子宫后壁宫底处、左后壁、右后壁,避开子宫内膜,固定针杆,开启微波,手术顺利完成。术后,患者下腹部仅见一点状穿刺点,随时间推移逐渐淡化。术后3个月超声复查,子宫后壁病灶区域超声造影呈无增强,范围明显缩小,痛经明显减轻,患者非常满意。
市三院青年广场综合部,肿瘤消融科(超声介入科)开展子宫肌瘤和子宫腺肌症的微波消融治疗十余年,积累了大量经验,取得了不错的治疗效果。(潘锋 杨泠)
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