今日镇江讯 在我国，卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤前列，呈逐年上升的趋势，死亡率位于女性生殖道恶性肿瘤之首，是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。卵巢恶性肿瘤包括多种病理类型，其中最常见的是上皮性癌，约占卵巢恶性肿瘤的70%，其次是恶性生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。

上皮癌多见于绝经后女性。由于卵巢深居盆腔，卵巢上皮性癌早期症状不明显，往往是非特异性症状，难以早期诊断，约2/3的卵巢上皮性癌患者诊断时已是晚期。晚期时主要因肿块增大或盆腹腔积液而出现相应症状，表现为下腹不适、腹胀、食欲下降等，部分患者表现为短期内腹围迅速增大，伴有乏力、消瘦等症状。也可因肿块压迫出现大小便次数增多的症状。出现胸腔积液者可有气短、难以平卧等表现。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤常见于年轻女性，临床表现与上皮癌有所不同，早期即出现症状，除腹部包块、腹胀外，常可因肿瘤内出血或坏死感染而出现发热，或因肿瘤扭转、肿瘤破裂等而出现急腹症的症状，约60%-70%的患者就诊时属早期。

Ⅰ期卵巢癌患者5年生存率可超过90%，但是卵巢深处盆腔，当卵巢病变处于早期时常无特异临床症状，一旦出现症状而就诊，70%的患者已处于晚期，因此卵巢癌的早期诊断具有重大意义。

针对卵巢上皮性癌和恶性生殖细胞肿瘤，其辅助检查手段主要有肿瘤标志物检查、影像学检查两种。血CA125、人附睾蛋白4是卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物，可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测；卵巢恶性生殖细胞肿瘤相关的标志物包括：甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、神经元特异性烯醇化酶、乳酸脱氢酶、CA19-9。

卵巢癌的主要影像学检查方法包括：超声检查（经阴道/经腹超声）、CT扫描、MRI扫描等，可以明确肿瘤形态、侵犯范围等，有助于定性诊断。如怀疑有邻近器官受侵和远处转移，可相应行胃肠造影检查、静脉尿路造影检查和胸部CT检查等。综合应用上述影像学检查方法，可实现对卵巢癌的术前临床分期、术后随诊观察和治疗后疗效监测。（刘园园 吴启瑞 杨泠）

责任编辑：崔骏