当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。缺铁性贫血是铁缺乏症的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。缺铁性贫血是最常见的贫血，其发病率在发展中国家、经济不发达地区，以及婴幼儿、育龄妇女人群中明显升高。缺铁性贫血可经血常规、铁蛋白检查，必要时骨髓检查来诊断。

缺铁性贫血的病因大致可分为以下三类：

需铁量增加与铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁；青少年偏食易缺铁；女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。有一类人群由于宗教信仰仅以素食为主。

铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱也可引起缺铁性贫血。

铁丢失过多：慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成缺铁性贫血。如：慢性胃肠道失血，月经量过多、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿及其他。

缺铁性贫血的预防十分重要，尤其是婴幼儿、青少年、妊娠哺乳期妇女等铁需求量大的人群，更要及时补充铁元素，平时饮食就要注重富铁食物的摄入。目前有些人群过于注重节食减肥，形成不良的饮食习惯。因牙齿缺失影响饮食的老年人要及时安装假牙或者改变烹调方式，如将肉类食物打成肉泥或加工成肉圆等方式，保证富铁食物的摄入。此外，还可通过使用富铁酱油或富铁盐来保证铁的摄入。对于缺铁性贫血，要在医生的帮助下进行治疗。

需要特别注意的是，有的患者一旦贫血得到纠正就停止使用药物，这样往往会复发，应该在贫血得到纠正后继续服用，以保证体内有储存铁。对于口服铁剂不能耐受的患者，可以在医生的帮助下使用静脉铁剂或肌注铁剂。一般来说，动物肉类含铁较高，并且生物利用度高，植物性饮食含铁较低，并且生物利用度相对较低。（刘园园 吴启瑞 杨泠）

责任编辑：崔骏  郑海仑