今日镇江讯（孙卉 古瑾）病人生命垂危，却被医生告知血库库存不足，万分危急时刻，家属自告奋勇撸起袖子献血救母……这是电视剧里常有的桥段，但大家先别感动，现实生活中，直系亲属间不能输血，否则不救命，反要命！这个医学冷知识，绝大多数人都不知道。

近亲间为啥不能输血

江大附院血液科副主任医师余先球解释，即使是相同血型的亲属间，也不建议相互输血，因为会导致一种严重的免疫性输血反应——输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的发生。

输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）是一种罕见但很严重的输血不良反应，发病率约为百万分之一，主要临床表现为输血一周后出现发热、全血细胞减少、皮肤大面积的水泡或者丘疹、肝损伤、胃肠道症状，目前缺乏有效的治疗手段，病死率高达90%。

血液中T淋巴细胞具有清除异己的作用。在一般输血过程中，供血者血液中的T淋巴细胞会被患者的免疫系统识别清除，从而保持患者内环境稳定。而近亲属，尤其是直系亲属间，HLA（人类白细胞抗原）更为相似，患者对来自亲属血液中的T淋巴细胞“视如己出”，这些来自亲属血液中的外来淋巴细胞在输注入患者体内后大量增殖而“反客为主”，攻击患者自身的组织，导致致命性TA-GVHD的发生，当患者免疫存在缺陷或免疫功能受到抑制的时侯更容易发生。

资料显示，输注来自父母、同胞及二级亲属的血液发生TA-GVHD风险分别是输注无亲缘关系供者血液的7~10倍、4~9倍和1.5~5倍。

夫妻间可以输血吗

排除近亲结婚的情况下，夫妻之间存在共同HLA的概率极低，如果不考虑生育问题，只要血型相合，血液质量合格，是可以互相输血的。

但对于未生育夫妻，余先球不建议将丈夫的血液输给妻子。这是因为ABO血型系统和Rh血型系统在临床应用最广且临床意义最大，但除此之外还有其他40多种血型系统，ABO血型相同的夫妻，可能存在其他血型系统不合的情况。如果妻子接受了丈夫的血液，体内有可能会产生针对丈夫血型抗原的抗体。妊娠时，这种抗体可能通过胎盘到胎儿体内，如果胎儿从父亲处遗传了相应的血型抗原，就可被来自母亲的抗体攻击，引发新生儿溶血病。因此，对于有生育需求的夫妻，夫妻间的输血也是不提倡的。

遇到紧急用血怎么办

余先球介绍，临床用血非常紧张，当遇到急需用血时，亲属可以前往血站献血，由血站根据其献血量，等量换取他人捐献的血液给患者使用，而并不是直接将亲属的血液给患者使用。如因血型很稀有，只有亲属的血型相同，此时应对亲属的血液进行特殊处理（辐射），将血制品中的淋巴细胞清除，才能安全输注给患者。

编辑：郭淑娴（见习）

审核：曾海蓉