今日镇江讯（全媒体记者 杨泠  通讯员 悦之 朱研）时间就是生命，时间就是大脑。这是脑卒中的救治原则，也是镇江市第一人民医院卒中诊疗团队在工作中遵循的核心要义。

为进一步提高卒中救治效率，强化镇江市卒中中心体系建设，畅通卒中救治之路，市一院卒中救治团队与时间竞争，与死神赛跑，近年来通过整合资源、完善体系，优化流程，跑出卒中救治的“加速度”，在我市主导建立起一张规范、高效、畅通的“卒中救治网”。

列数据：市一院1-8月溶栓例数达去年总和

脑卒中，俗称“中风”，一般分为两大类：出血性卒中（脑出血）和缺血性卒中（脑梗死）。随着人们生活方式的改变和人口老龄化趋势，高血压、糖尿病、高血脂等脑卒中致病危险因素日益增多，该病的发病率和死亡率明显上升。根据今年6月国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国罹患心血管疾病的患者预估为3.3亿人次，其中包含1300万脑卒中患者。

作为国家级高级卒中中心，尤其是近两年来，市一院卒中中心收治人数明显增长，截至今年8月份，脑卒中溶栓患者就有130例，这一数字，是去年全年的总和。此外，在该院急诊抢救室，因急性脑卒中前来抢救的患者占比达到30%左右。

脑卒中的救治，对于时间有极强的依赖性，一旦脑细胞缺血现象发生数分钟，即可导致不可逆的脑细胞坏死，因此抢救必须争分夺秒。“目前根据国际通行的治疗指南，脑卒中患者发病后4.5小时内是溶栓治疗的最佳时期，如果有大血管病变，治疗‘黄金时间窗’可以延至6小时。”市一院急诊医学科副主任、副主任医师周文勤说，如果出现半侧肢体麻木、手臂无力、言语不清等脑卒中典型症状，哪怕症状仅维持了两三分钟，也不可大意。对于发病时间不明确的患者，也应及时入院，尽可能争取治疗机会，不可“等”字当先，以免延误时机，留下终身残疾甚至失去生命。

勇创新：抢救流程变“串联”为“并联”

急性脑梗死的治疗犹如一场与时间的赛跑，如何提高救治水平，最大限度降低患者的致残率与致死率，是市一院追求的目标。

在此目标的推动下，市一院于2016年底开始，着手筹建镇江市卒中中心，经过大约一年的建设，于次年通过国家卫健委脑卒中防治工程委员会的标准考核，成为国家级高级卒中中心。经过不断的发展与创新，该中心目前已建立起一支由神经外科、神经内科、急诊医学中心、医学影像科、超声医学科、介入科、麻醉科、康复科等多科室专家组成的脑卒中救治团队，通力协作，逐步建立起完备的救治体系和高效的急救流程，全天候为患者开展包括急性缺血性脑卒中的静脉溶栓及动脉取栓、颈动脉狭窄支架成形术及内膜剥脱术、脑出血微创外科治疗、脑动脉瘤介入及夹闭手术治疗、颅内血管慢性狭窄闭塞开通治疗、烟雾病的血管搭桥手术治疗等多项医疗救治服务。

“以前卒中患者入院后，从进抢救室、开检查单、做CT，再到做完检查回抢救室、医生评估、谈治疗方案等，整个过程大概需要40分钟左右。”周文勤说，为了压缩等待时间，提高救治效率，市一院卒中中心压缩中间环节，变以往的“串联模式”为“并联模式”，将病情告知、开检查单等流程同步进行，患者在CT室做完检查后，一旦发现符合溶栓指征，签字后即可直接在CT室溶栓。目前，在市一院，从脑卒中患者入院至开始静脉溶栓的时间已经缩短至25分钟左右。

扩影响：全市卒中联盟医院超30家

本周日是第18个“世界卒中日”，中国卒中学会和国家卫生健康委办公厅分别发布宣传主题和口号“卒中：重在预防”“卒中识别早，救治效果好”。“预防”“早识别”两个关键词，除了对具备卒中规范救治能力的大型医院提出硬要求；另一方面，也是呼吁基层医疗机构和更多群众，提高对卒中的认识。而在镇江市卒中中心的成员们看来，为了推进卒中的“预防”和“早识别”，近年来，大家也一直多措并举，尝试做出各种努力。

市一院神经外科副主任、主任医师陈波介绍，2018年，由该院牵头成立镇江市卒中救治联盟并任理事长单位，每年定期组织脑卒中救治医护团队，通过培训班、继续教育项目、定期到乡镇卫生院开展义诊、技术指导等方式，提高基层对脑卒中的识别能力和转诊能力。与此同时，还通过“镇江市卒中中心群”针对病例进行沟通交流，助力院前院内无缝连接。目前，全市30多家卒中救治联盟医院的108名医生已经加入“群聊”，在大家的共同努力下，搭建起镇江市卒中急救的立体网络。在此基础上，市一院再度发力，凭借实力获得业内肯定，2021年，成为镇江市脑卒中质量控制中心主任单位。

需重视：防治与康复都很重要

在不少人的固有印象中，中老年人才是脑卒中的危险人群，不过从市一院急诊科的接诊情况来看，如今三四十岁的脑卒中患者已不再鲜见。与此同时，年轻时长期熬夜、高脂高油饮食、不运动等不健康的生活饮食方式，也容易为日后脑卒中发作埋下隐患。因此，无论是否为卒中高危人群，都应该从可控因素入手，最大限度进行预防。

市一院神经外科主任医师、镇江市脑卒中质量控制中心主任陆新宇表示，预防脑卒中，应该从建立健康的生活方式和行为开始，平时尽量避免熬夜，学会释放压力。同时注意保持合理膳食、控制“三高”、戒烟限酒，对于有可能会导致脑卒中的基础性疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病等，要积极治疗，严格遵医嘱，必要时长期口服药物控制，以减少病发风险。

除了早防早治，科学合理的康复锻炼也是脑卒中治疗中的重要一环。对此，市一院康复医学科主任、副主任医师蓝敏提醒，一般来说，在脑卒中患者生命体征平稳48小时后，即可接受康复训练，卒中康复启动越早，功能恢复效果越好。作为镇江市卒中中心的一分子，康复科会针对每一名脑卒中康复期患者的不同健康状况，制订个体化康复方案，中西医结合，帮助患者降低致残率，提高生活质量。

市一院供图。

编辑：朱超

审核：杨佩佩