□市妇幼保健院小儿神经科副主任医师张彬

今日镇江讯   每年2月份的第二个星期一是“国际癫痫日”，昨天是第9个“国际癫痫日”，据统计，我国约有1000万名癫痫患者，其中至少有600万—800万人为儿童。癫痫作为一种慢性疾病，需要长期规范化的管理，患者的依从性决定了癫痫病情控制的效率和生活质量。

癫痫是脑细胞群反复性过度放电导致慢性、反复出现发作性疾病，是由多种病因引起的脑功能障碍性疾病。根据脑内异常放电和传导范围的不同，其临床表现也不同，包括运动、感觉、意识、自主神经、精神等多方面的功能障碍。

导致癫痫的原因大致可以分为三类。原发性（特发性）：即未能找到任何获得性致病的因素，病因与遗传因素密切相关；继发性或症状性：有明确病因，如先天性脑发育异常；脑血管病、中枢神经系统感染后遗症，代谢性疾病等；隐源性：指高度疑为症状性，但尚未找到病因。

癫痫的发作均有突然性、暂时性、反复性三个特点，至少发作两次以上。可分为全身性发作、部分性发作及不能分类发作三种类型，临床上以运动性发作较为常见，以全身或局部肌肉抽动为主要表现。比如大发作，多以双眼凝视、口唇发绀、吐沫、四肢抽动、伴或不伴大小便失禁等为表现的发作；也可以是其他一些类型的发作，比如失神发作（以愣神为主要表现的发作）、失张力发作（以肌张力突然丧失，导致跌倒为主要表现的发作）、癫痫性失语（以获得性语言功能衰退、失语、听觉失认为特征的发作）等一些特殊类型的发作等。

在家遇到孩子癫痫发作该如何处理？绝大多数癫痫发作可以自行停止，家长不要慌乱，在家确保孩子呼吸通畅，保持平卧位，头偏向一侧，松解过紧衣物，清理口腔内食物及分泌物，开窗通风，保持充足氧气，同时拨打120求助。切忌用力拍打孩子，不要猛掐人中、合谷穴。

家长要注意观察患儿的病情变化、用药以后的药物反应，以及患儿的心理状态等情况。要照顾好患儿的饮食生活起居，积极避免各种各样的诱发因素，尽量控制患儿看电视、玩游戏、上网时间；避免过度劳累、精神过度紧张兴奋；注意患儿的安全，尽量避免到危险的地方；季节变化及时增减衣物，尽量避免感冒发热；调节饮食，避免过度饥饿或者进食过饱等。管理好患儿的生活，能够减少癫痫的发作次数和严重程度，减少药物剂量。

抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用，不能随意或频繁更换药物种类、剂量，一般至少要服用2—3年，有时需要3—5年甚至更长时间，直至发作完全控制，脑电图正常方可逐渐减药。停药时间，一般要求在半年内逐渐减少，直至完成。

有相当一部分癫痫患儿预后良好，并不会持续终身，随年龄增长，发作逐渐减少，直至痊愈，呈年龄依赖性。而婴儿痉挛征、Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征等癫痫综合征往往预后不良，所以要尽可能做到早发现、早诊断、早干预。（通讯员  钱菁璐  全媒体记者  杨泠）

编辑：万嘉

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