今日镇江讯 曾在《人民的名义》中饰演李达康书记而给观众留下深刻印象的演员吴刚，在热播电视剧《狂飙》中再次塑造了荧幕经典角色，饰演刚正不阿的省教育整顿驻点指导组组长徐忠。在看剧时，不少细心的网友提出了质疑：“吴刚的脸看起来怪怪的，怎么像是去做了整容手术？”导演徐纪周在采访中道出了原因，原来拍戏时吴刚肾结石很严重，还有肾积水，导致脸肿。

肾结石是个常见病，很多人体检时也会查出。这个看上去并不“厉害”的疾病，为何会把老戏骨折腾得够呛？日前，江大附院泌尿外科副主任陈兵海博士，特意和大家“科普”了肾结石的那些事儿。

肾结石不是“小毛病”

相较于各种肿瘤、心脑血管疾病，肾结石似乎是个“小角色”，不少人即便体检时发现了它，也容易不当回事儿，68岁的老高便是如此。

两年前，子女给他安排了一次比较全面的体检，做超声检查时发现了右肾结石，医生建议其去泌尿外科进一步诊治，但老高觉得结石不是什么大病，多喝点水就是了，没必要做治疗。

直到今年年初，老高一觉起来，发现自己脸肿得厉害，起初还以为是水喝多了，但接下来的几天，不仅脸部依旧肿胀，就连小腿也出现了水肿，而且小便明显少了，腰部胀痛难忍，自觉不对劲的老高赶紧来到江大附院就诊。

“查肾功能、电解质、CT及血常规后，诊断患者为右输尿管结石、右肾结石、右肾积水、左肾重度积水。”陈兵海介绍，对患者先行急诊插双J管引流，数日后肾功能恢复正常，症状消失一月后，对其实施手术——钬激光击碎输尿管结石和肾结石。

陈兵海解释，该患者的情况或和演员吴刚类似，肾结石导致肾积水，进而损伤肾功能，水分无法正常排出，就出现了面部、下肢肿胀的症状。随着积水的加重，肾脏功能会慢慢丢失直到完全丧失，所以，肾结石并非“小毛病”，久拖不治，很可能连肾脏都保不住。

哪些人容易患上肾结石

随着体检的普及，近年来查出肾结石的人是越来越多了。陈兵海提醒，以下不良习惯最容易招惹肾结石。

1.喝水少

喝水少，就不能产生足够多的尿液以稀释体内的矿物质，容易产生结石。

2.吃四高食物

摄入过多高盐、高糖、高脂肪、高蛋白的食物，很容易诱发结石。

3.喝太多饮料

饮料中的草酸钙、磷酸盐含量普遍较高，不少年轻人喜欢把饮料当水喝，那么患上结石的概率就很高。

判断自己有没有肾结石的方法很简单，只需要做一次超声检查即可。

没症状的肾结石要不要管

要了解肾结石这个疾病，首先要知道结石是怎么来的？肾结石其实并非真正意义上的石头，而是人体内矿物质（钙、草酸盐、尿酸等）形成的结晶。当我们体内缺乏足够多的尿液来稀释高浓度的矿物质时，就会产生结石。

肾结石是泌尿系结石家族的一分子，它还有两个兄弟，分别是输尿管结石和膀胱结石。

患上肾结石的人不少，但症状却大相径庭。有些人病情发作时，疼得直打滚，而有些人却没有一点儿感觉，这是为什么呢？

肾结石有没有症状主要取决于结石的大小，有无梗阻和继发性感染。较小的结石活动范围大，当它掉入输尿管以后，造成管腔梗阻，这时尿液无法通过输尿管排入膀胱，就会积聚在肾内，从而造成肾盂内高压，肾脏表面的张力增大，产生剧烈的疼痛感，还会伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

大多数肾结石并不会有肾绞痛等症状，但是不痛不代表不需要干预。陈兵海提醒，结石是肾脏里的“捣乱分子”，一旦发现，越早处理越好，如果放任不管，任由其越长越大，就会导致肾积水、梗阻和感染，严重损伤肾功能，有的还可能诱发肾衰。

所以，不管肾结石有没有“作妖”，都得治！

肾结石怎么治

肾结石应该怎么处理呢？一看大小，二看位置。

1.多喝水、多蹦跳

适用范围：结石＜6mm

不少人体检查出肾结石，体积较小，平时也没有什么不适，这种情况下医生会建议多喝水，多做一些跳绳之类的蹦跳运动，促使结石从泌尿道排出，同时坚持定期随访就可以了。

如果是有症状的急性发作患者，在医院接受镇痛处理后，可以通过服用排石药物等方式将结石排出。需要提醒的是，患者切不可自行服用排石药物，必须在正规医院的泌尿外科医生指导下用药。

2.体外冲击波碎石

适用范围：

①输尿管结石＜2公分，上段效果更好；

②肾结石＜2公分，不能有感染、重度积水及其他禁忌症；

③外科手术后的残留结石

很多非正规医疗机构会大肆鼓吹体外碎石的作用，不少患者甚至接受了反复多次的体外碎石。需要强调的是，体外冲击波碎石并不能滥用，一是要在适用范围内，过大的结石不能考虑这个方法，二是严格控制频率，一般建议治疗次数不超过3次，而且每次治疗的间隔要保证在10-14天左右。

3.输尿管硬/软镜碎石术

硬镜适用范围：输尿管中下段结石、没有输尿管狭窄情况。

软镜适用范围：输尿管上段结石、肾结石＜2公分。

这是泌尿外科常规开展的微创手术，医生通过一条细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，然后将输尿管结石或肾结石击碎后取出，创伤小，恢复快。

4.经皮肾镜取石术

适用范围：肾结石＞2公分、输尿管上段结石＞1.5公分

这也是泌尿外科常规开展的微创手术，经皮肾镜，也就是从皮肤到肾脏建立一个通道，然后通过这个通道将肾镜插入肾脏，利用激光、超声等工具，将结石击碎后取出。

5.超细经皮肾镜取石术

适用范围：经皮肾镜的所有结石、碎石后不易排出的肾下盏结石

超细经皮肾镜取石术是对常规经皮肾镜的改良，它使用的镜子内镜更细，只有一毫米，患者伤口非常小，仅0.5公分左右。结石清除干净之后，不需要放置肾造瘘管，恢复非常快。（通讯员 孙卉  全媒体记者 古瑾）

编辑：万嘉

审核：曾海蓉