□市四院普胸外科主任医师 张坤

今日镇江讯  阑尾炎是最常见的外科急腹症，转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现。急性阑尾炎的病情变化多端，其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心呕吐，多数患者白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要的一个体征。急性阑尾炎好发于青壮年，早期诊治可顺利恢复，少数患者因临床表现多变而误诊，也有并发症较多且较严重者。

哪些因素会诱发急性阑尾炎？

食用不洁的食物易导致细菌入侵，引起急性阑尾炎。免疫力低下者易被细菌侵袭，引起急性阑尾炎。长期便秘或排便不规律易导致阑尾管腔阻塞，进而诱发急性阑尾炎。

绝大多数阑尾炎一旦确诊，应早期实行阑尾切除术。病情早期，阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作比较简易，术后并发症少。若化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。

阑尾炎的手术治疗，首选全麻下腹腔镜阑尾切除术，相比开刀切除阑尾，具有创伤小、恢复快、可探查全腹等优势。目前，市四院已常规行单孔腔镜手术（仅在脐部开一个2厘米左右的小孔），术后基本没有疤痕，患者手术当天就可下床活动。

大部分急性阑尾炎可采取手术治疗，术后严密观察切口情况，定期更换敷料。敷料清洁干燥，每3—5天换药一次；敷料渗液较多时，每2—3天换药一次。密切注意切口情况，如果术后2—3天，切口处出现压痛、红肿和波动感，并伴有体温升高等症状，应考虑切口感染。如果切口感染，应及时配合医生进行穿刺抽脓或拆线，从而放出脓液及放置引流。每天换药应用双氧水和0.9%的生理盐水冲洗切口部位，消毒后更换敷料，使敷料保持清洁干燥。

阑尾炎患者术后要注意哪些方面？要保持良好的卫生饮食习惯，忌食易引起腹胀的食物、酒、辛辣油腻的食物等，可以吃一些高维生素、易吸收的食物。要避免暴饮暴食，餐后不做运动，尤其不要跳跃、奔跑。术后早期下床活动，防止发生肠粘连等问题。要加强自我监测，发生腹痛或不适及时就医。（通讯员  钱菁璐  全媒体记者  杨泠）

编辑：何冰

审核：解斐