打开APP
小贴士
2步打开 媒体云APP
  • 点击右上角“…” 按钮
  • 使用浏览器/Safari打开

早安镇江|门诊费可跨省直接结算!这个常见病你需要知道的那些事儿

2022-11-14 06:42




在咱们的日常生活中

常见病有很多

但这个病的名字你一定听过

那就是——糖尿病

小编日前了解到

有5种门诊慢特病治疗费用

可跨省直接结算

江苏所有地级市统筹区已全部开通

其中就包含了糖尿病

你对这种病了解多少

你身边有人得了糖尿病吗

正确的防治方法又有哪些

今天,“联合国糖尿病日”

和小编一起了解

↓↓↓

2022年11月14日是第16个

“联合国糖尿病日”

今年联合国糖尿病日主题是

“教育保护明天”


“联合国糖尿病日”

为了在全球范围内引起人们对糖尿病的警醒与觉悟,自1991年开始,国际糖尿病联盟(IDF)与世界卫生组织(WHO)将每年11月14日设为“世界糖尿病日”(World Diabetes Day)。2006年底联合国通过决议,从2007年起“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,将专家学术行为上升为各国的政府行为,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。


事关糖尿病

这些费用可跨省直接结算

如何操作?看这里

糖尿病在内!这5种门诊慢特病治疗费用可跨省直接结算!

据国家医保局消息,2022年9月以来,全国344个统筹地区已启动高血压等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作,占比达86.9%。

在江苏,所有地级市统筹区已经全部开通,省本级暂未开通,这也意味着,门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大。

此次启动的5种跨省直接结算的病种包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。长期从事公共卫生政策的专家介绍,这些病种都具有需要长期服药、或病情较重等特点。

不清楚如何操作?看这里!

异地就医怎么备案?怎么结算?如果您还不太清楚,别担心,今天,小编带您一起了解——

备案

备案人员范围:

跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。

跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市(以下统称省)以外工作、居住、生活的人员。

跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

备案流程:

参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

参保人员申请异地就医备案时,可直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务,门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。

异地急诊抢救人员视同已备案。

备案有效期限

跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效;

跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。

补办备案

参保地经办机构要切实做好跨省异地就医结算政策宣传解读,简化办理流程,缩短办理时限,支持符合条件的参保人员补办异地就医备案手续。

参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。

跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。

就医

持证就医

参保人员跨省异地就医时,应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份,出示医保电子凭证等有效凭证。

跨省联网定点医药机构应做好参保人员的参保身份验证工作,指引未办理备案人员及时办理备案手续,为符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理规范的诊疗服务及方便快捷的跨省异地就医直接结算服务。

跨省转诊

参保人员应按分级诊疗的相关规定有序就医,确因病情需要跨省异地就医的,可通过参保地规定的定点医疗机构向省外医疗机构转诊。

定点医疗机构应以患者病情为出发点制定合理的诊疗方案,需要转诊时可通过不同形式安排转诊,不得将在本地住院作为开具转诊的先决条件。

参保人员因同种疾病确需在就医地继续治疗或再次转外就医的,参保地经办机构应简化异地就医备案手续,方便参保人员享受跨省异地就医直接结算服务。

报销结算

统一支付政策

跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

跨省异地长期居住人员

支持跨省异地长期居住人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。跨省异地长期居住人员在备案地就医结算时,基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准;备案有效期内确需回参保地就医的,可以在参保地享受医保结算服务,原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。

其中参保人员以个人承诺方式办理跨省异地长期居住人员备案手续的,应履行承诺事项,可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇。跨省异地长期居住人员符合转外就医规定的,执行参保地跨省转诊转院待遇政策。

跨省临时外出就医人员

跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平,原则上,异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点,非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。

结算流程

跨省异地就医直接结算时,就医地应将住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息,将门诊费用(含普通门诊和门诊慢特病)按照就医地支付范围及有关规定对每条费用明细进行费用分割,经国家、省级异地就医结算系统实时传输至参保地,参保地按照当地政策规定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额,并将结果回传至就医地定点医药机构,用于定点医药机构与参保人员直接结算。

参保人员因故无法直接结算的,跨省联网定点医药机构应根据医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证采集参保人员有关信息,并将医疗费用明细、诊断等就诊信息及时上传至国家医疗保障信息平台,支持全国开展跨省异地就医手工报销线上办理试点。


据此前数据,截至2020年

我市18岁及以上居民

糖尿病患病率为8.64%

糖尿病的发生、发展

其实和我们的生活方式息息相关

健康的生活方式、合理营养

可有效预防糖尿病的发生和发展

资料图  摄影:文雯

今天的最后

我们再一起借此机会了解下

糖尿病那些必须掌握的知识点吧

为了自己和亲人的健康

收好!互相提醒

↓↓↓


 糖尿病如何预防?

“糖尿病前期”如何抓住?

 一文读懂→

糖尿病与一些疾病以及不良的生活方式密切相关,专家表示,只要抓住“糖尿病前期”,仍是可以逆转回到正常人的。

我国成年人糖尿病患病率为12.8%

据统计,世界范围内,糖尿病发病率呈上升趋势,在我国成年人糖尿病患病率为12.8%。

糖尿病是一种代谢性疾病,以高血糖为主要特征,典型的临床表现有“三多一少”(多尿、多饮、多食、体重下降),还会出现疲乏无力、四肢发麻,刺、痛、皮肤瘙痒、尿中泡沫增多以及视物模糊等症状。糖尿病的诊断主要依据是血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L(毫摩尔每升),或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(毫摩尔每升),就可以诊断为糖尿病;糖化血红蛋白≥6.5%,也可诊断为糖尿病。

南开大学医学院教授 母义明:糖化血红蛋白是我们人体的葡萄糖升高以后,它会和部分的血红蛋白结合,而且这一结合就再也不解离了,所以它比较稳定,因为我们的红细胞大约能活一百二十天,所以糖化血红蛋白事实上就代表了一个人的平均血糖,平均两到三个月血糖的变化,它最大的优点就是波动很小,它很稳定,它不会受到某一天、某一次血糖波动的变化,所以这个指标对诊断糖尿病的意义就在于它很稳定,很可靠。

专家提示,千万不要认为只有中老年人才会得糖尿病。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。因此,任何年龄,包括儿童、青年人、中老年人,都可能得糖尿病。

抓住“糖尿病前期”可逆转回到正常人

一项统计显示,在我国“糖尿病前期”的发病率大约是15.5%。什么是“糖尿病前期”?“糖尿病前期”和糖尿病有什么联系?

糖尿病与一些疾病以及不良的生活方式密切相关。研究发现,年龄≥40岁,高血压、血脂异常、超重与肥胖、有糖尿病家族史等都是糖尿病的高危因素。如果空腹血糖>6.1mmol/L(毫摩尔每升),或者餐后两小时血糖>7.8mmol/L(毫摩尔每升),但是没有达到糖尿病的诊断标准,这种情况被称为“糖尿病前期”,是糖尿病的极高危人群。

一项统计显示,在我国糖尿病前期的发病率大约是15.5%,如果不给予良好的控制,每年大约有5%~10%的糖尿病前期个体发展为糖尿病。

南开大学医学院教授 母义明:血糖比正常人要高了,但是我没达到糖尿病的诊断标准,在这个诊断之前到正常之间的这一段就叫糖前期,它叫糖尿病前期。中国的糖尿病前期在成年人当中,这个数字都超过了糖尿病人的数量,所以这样看来就是两者危害都是类似的,但是抓住糖尿病前期最重要的意义就在于,这是你预防它变为糖尿病的最佳时期,就这一段时期如果你发现了,经过合理的饮食、运动,再加上如果必要的话,可能需要一些药物治疗,就会逆转回到正常人,这样对预防糖尿病就更好。

如何减少糖尿病并发症发生风险?

医务人员指出,糖尿病是一种常见的慢性病,只要积极预防,正确治疗就能减少并发症的发生。

糖尿病的预防首先要了解糖尿病防治知识。健康人群从40岁开始每年测1次空腹血糖,高危人群建议每半年测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。同时,保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。

营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。研究表明,糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯,可有效减少糖尿病并发症的发生风险。

南开大学医学院教授 母义明:肥胖是导致高血压、糖尿病、血脂异常,甚至包括高尿酸血症,所以肥胖它是在糖尿病当中,导致并发症的一个最重要的因素之一,最新版的中国糖尿病防治指南里边,就特别提到了这个减重的重要性,就要求我们糖尿病的患者,尤其超重和肥胖以上的人群,你应该减少体重至少5%,最多你应该减到10%左右,平均大概是7.5%,减少这么多。你只要把这个体重从这个目标下降5%到10%,你所有的代谢指标都可以好转。




别让血糖左右你的健康

最后,6个问题自测看看

你有糖尿病的风险吗

别忘了转给你关心的TA



来源:央视新闻、人民日报、中国医保、江苏新闻

编辑:黄昕彤

审核:曾海蓉

225




在咱们的日常生活中

常见病有很多

但这个病的名字你一定听过

那就是——糖尿病

小编日前了解到

有5种门诊慢特病治疗费用

可跨省直接结算

江苏所有地级市统筹区已全部开通

其中就包含了糖尿病

你对这种病了解多少

你身边有人得了糖尿病吗

正确的防治方法又有哪些

今天,“联合国糖尿病日”

和小编一起了解

↓↓↓

2022年11月14日是第16个

“联合国糖尿病日”

今年联合国糖尿病日主题是

“教育保护明天”


“联合国糖尿病日”

为了在全球范围内引起人们对糖尿病的警醒与觉悟,自1991年开始,国际糖尿病联盟(IDF)与世界卫生组织(WHO)将每年11月14日设为“世界糖尿病日”(World Diabetes Day)。2006年底联合国通过决议,从2007年起“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,将专家学术行为上升为各国的政府行为,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。


事关糖尿病

这些费用可跨省直接结算

如何操作?看这里

糖尿病在内!这5种门诊慢特病治疗费用可跨省直接结算!

据国家医保局消息,2022年9月以来,全国344个统筹地区已启动高血压等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作,占比达86.9%。

在江苏,所有地级市统筹区已经全部开通,省本级暂未开通,这也意味着,门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大。

此次启动的5种跨省直接结算的病种包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。长期从事公共卫生政策的专家介绍,这些病种都具有需要长期服药、或病情较重等特点。

不清楚如何操作?看这里!

异地就医怎么备案?怎么结算?如果您还不太清楚,别担心,今天,小编带您一起了解——

备案

备案人员范围:

跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。

跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市(以下统称省)以外工作、居住、生活的人员。

跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

备案流程:

参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

参保人员申请异地就医备案时,可直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务,门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。

异地急诊抢救人员视同已备案。

备案有效期限

跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效;

跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。

补办备案

参保地经办机构要切实做好跨省异地就医结算政策宣传解读,简化办理流程,缩短办理时限,支持符合条件的参保人员补办异地就医备案手续。

参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。

跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。

就医

持证就医

参保人员跨省异地就医时,应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份,出示医保电子凭证等有效凭证。

跨省联网定点医药机构应做好参保人员的参保身份验证工作,指引未办理备案人员及时办理备案手续,为符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理规范的诊疗服务及方便快捷的跨省异地就医直接结算服务。

跨省转诊

参保人员应按分级诊疗的相关规定有序就医,确因病情需要跨省异地就医的,可通过参保地规定的定点医疗机构向省外医疗机构转诊。

定点医疗机构应以患者病情为出发点制定合理的诊疗方案,需要转诊时可通过不同形式安排转诊,不得将在本地住院作为开具转诊的先决条件。

参保人员因同种疾病确需在就医地继续治疗或再次转外就医的,参保地经办机构应简化异地就医备案手续,方便参保人员享受跨省异地就医直接结算服务。

报销结算

统一支付政策

跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

跨省异地长期居住人员

支持跨省异地长期居住人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。跨省异地长期居住人员在备案地就医结算时,基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准;备案有效期内确需回参保地就医的,可以在参保地享受医保结算服务,原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。

其中参保人员以个人承诺方式办理跨省异地长期居住人员备案手续的,应履行承诺事项,可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇。跨省异地长期居住人员符合转外就医规定的,执行参保地跨省转诊转院待遇政策。

跨省临时外出就医人员

跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平,原则上,异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点,非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。

结算流程

跨省异地就医直接结算时,就医地应将住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息,将门诊费用(含普通门诊和门诊慢特病)按照就医地支付范围及有关规定对每条费用明细进行费用分割,经国家、省级异地就医结算系统实时传输至参保地,参保地按照当地政策规定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额,并将结果回传至就医地定点医药机构,用于定点医药机构与参保人员直接结算。

参保人员因故无法直接结算的,跨省联网定点医药机构应根据医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证采集参保人员有关信息,并将医疗费用明细、诊断等就诊信息及时上传至国家医疗保障信息平台,支持全国开展跨省异地就医手工报销线上办理试点。


据此前数据,截至2020年

我市18岁及以上居民

糖尿病患病率为8.64%

糖尿病的发生、发展

其实和我们的生活方式息息相关

健康的生活方式、合理营养

可有效预防糖尿病的发生和发展

资料图  摄影:文雯

今天的最后

我们再一起借此机会了解下

糖尿病那些必须掌握的知识点吧

为了自己和亲人的健康

收好!互相提醒

↓↓↓


 糖尿病如何预防?

“糖尿病前期”如何抓住?

 一文读懂→

糖尿病与一些疾病以及不良的生活方式密切相关,专家表示,只要抓住“糖尿病前期”,仍是可以逆转回到正常人的。

我国成年人糖尿病患病率为12.8%

据统计,世界范围内,糖尿病发病率呈上升趋势,在我国成年人糖尿病患病率为12.8%。

糖尿病是一种代谢性疾病,以高血糖为主要特征,典型的临床表现有“三多一少”(多尿、多饮、多食、体重下降),还会出现疲乏无力、四肢发麻,刺、痛、皮肤瘙痒、尿中泡沫增多以及视物模糊等症状。糖尿病的诊断主要依据是血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L(毫摩尔每升),或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(毫摩尔每升),就可以诊断为糖尿病;糖化血红蛋白≥6.5%,也可诊断为糖尿病。

南开大学医学院教授 母义明:糖化血红蛋白是我们人体的葡萄糖升高以后,它会和部分的血红蛋白结合,而且这一结合就再也不解离了,所以它比较稳定,因为我们的红细胞大约能活一百二十天,所以糖化血红蛋白事实上就代表了一个人的平均血糖,平均两到三个月血糖的变化,它最大的优点就是波动很小,它很稳定,它不会受到某一天、某一次血糖波动的变化,所以这个指标对诊断糖尿病的意义就在于它很稳定,很可靠。

专家提示,千万不要认为只有中老年人才会得糖尿病。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。因此,任何年龄,包括儿童、青年人、中老年人,都可能得糖尿病。

抓住“糖尿病前期”可逆转回到正常人

一项统计显示,在我国“糖尿病前期”的发病率大约是15.5%。什么是“糖尿病前期”?“糖尿病前期”和糖尿病有什么联系?

糖尿病与一些疾病以及不良的生活方式密切相关。研究发现,年龄≥40岁,高血压、血脂异常、超重与肥胖、有糖尿病家族史等都是糖尿病的高危因素。如果空腹血糖>6.1mmol/L(毫摩尔每升),或者餐后两小时血糖>7.8mmol/L(毫摩尔每升),但是没有达到糖尿病的诊断标准,这种情况被称为“糖尿病前期”,是糖尿病的极高危人群。

一项统计显示,在我国糖尿病前期的发病率大约是15.5%,如果不给予良好的控制,每年大约有5%~10%的糖尿病前期个体发展为糖尿病。

南开大学医学院教授 母义明:血糖比正常人要高了,但是我没达到糖尿病的诊断标准,在这个诊断之前到正常之间的这一段就叫糖前期,它叫糖尿病前期。中国的糖尿病前期在成年人当中,这个数字都超过了糖尿病人的数量,所以这样看来就是两者危害都是类似的,但是抓住糖尿病前期最重要的意义就在于,这是你预防它变为糖尿病的最佳时期,就这一段时期如果你发现了,经过合理的饮食、运动,再加上如果必要的话,可能需要一些药物治疗,就会逆转回到正常人,这样对预防糖尿病就更好。

如何减少糖尿病并发症发生风险?

医务人员指出,糖尿病是一种常见的慢性病,只要积极预防,正确治疗就能减少并发症的发生。

糖尿病的预防首先要了解糖尿病防治知识。健康人群从40岁开始每年测1次空腹血糖,高危人群建议每半年测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。同时,保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。

营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。研究表明,糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯,可有效减少糖尿病并发症的发生风险。

南开大学医学院教授 母义明:肥胖是导致高血压、糖尿病、血脂异常,甚至包括高尿酸血症,所以肥胖它是在糖尿病当中,导致并发症的一个最重要的因素之一,最新版的中国糖尿病防治指南里边,就特别提到了这个减重的重要性,就要求我们糖尿病的患者,尤其超重和肥胖以上的人群,你应该减少体重至少5%,最多你应该减到10%左右,平均大概是7.5%,减少这么多。你只要把这个体重从这个目标下降5%到10%,你所有的代谢指标都可以好转。




别让血糖左右你的健康

最后,6个问题自测看看

你有糖尿病的风险吗

别忘了转给你关心的TA



来源:央视新闻、人民日报、中国医保、江苏新闻

编辑:黄昕彤

审核:曾海蓉

相关阅读
template 'mobile_v5/common/wake'
0 条评论
来说两句吧。。。
最热评论
最新评论
来说两句吧...
已有0人参与,点击查看更多精彩评论
加载中。。。。
表情