今日镇江讯  记者从镇江市第四人民医院获悉，近日，四岁宝宝因疝气嵌顿导致肠管坏死，镇江市第四人民医院小儿外科连夜救治，不但最大范围保住孩子的肠道结构和功能，同时发现对侧也有疝气，立即在腹腔镜下予以手术，彻底拆除定时炸弹。目前孩子正在顺利恢复中。

原来，4岁的童童（化名）前几天出现呕吐，无明显腹痛等不适，童童的家长以为是普通的肠胃炎，没有引起重视。1月2日，童童开始呕吐加重，并出现高热，晚上六点四十左右，家长急忙送到镇江市第四人民医院小儿外科就诊，接诊的该科副主任医师朱少伟在查体时发现右侧腹股沟区有一包块，不能自行回纳，并伴有局部触痛，立即行腹股沟B超提示:右侧腹股沟区包块，提示疝气嵌顿可能。朱少伟立即告知家长孩子的病情，需要急诊手术。

考虑患儿年龄小，病情重，为慎重起见，朱少伟立即通知该科主任曲志博，曲主任立刻从家中赶到医院。在手术中，曲主任探查发现嵌顿肠管穿孔并且有部分坏死，从穿孔处可见四粒完整的瓜子，且坏死处离回盲部约6cm，孩子入院又是高热，按照传统手术方式应当先切除坏死肠管后行造瘘术，待功能恢复行二期手术回纳重建。但考虑这样的手术方案孩子会多受苦，并且增加家长生活和经济负担，在与家长充分解释沟通，权衡利弊后，曲主任果断给童童进行了右侧嵌顿性腹股沟斜疝探查复位+部分穿孔坏死小肠切除及肠吻合术保留回盲部+右侧腹股沟疝疝囊高位结扎术，吻合后的回盲部距离回肠仅1.5厘米。在完成右侧的手术后，曲主任在进一步探查时发现童童的左侧也有疝气，告知家长后将左侧的定时炸弹予以清除。

整个手术进行了近五个小时，待童童从麻醉中清醒后，回到了病房，回到了爸爸妈妈身边。目前，童童已经拔出各种引流管，排便正常，顺利恢复中。曲志博介绍，保留回盲部对于孩子今后的生活质量有着重要意义。首先，回盲部里有一个叫“回盲瓣”的结构，它可以暂缓这种小肠食物进入大肠的速度，这就使食物能在小肠内充分的吸收，然后再进入大肠；其次，食物进到大肠后形成粪便，回盲瓣又可以防止粪便反流回小肠，回盲部的保留实际就是保留了童童完整的消化功能。

曲志博表示，小儿疝气一般在孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失。因此，有些孩子发病很长时间家长还不知道，导致错过最佳治疗时机。值得注意的是，小儿疝气一般不会有明显不适，一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，因此家长在日常照看孩子的时候，应该注意孩子是否突然有哭闹不安，进食后呕吐的症状，腹股沟处是否有包块，一旦发现，要尽早带孩子到医院就诊。(通讯员 钱菁璐 刘璐 全媒体记者 包建华)

编辑：金凯