帕金森病（PD）是一种常见的神经功能障碍疾病，是神经退行性疾病之一，又名震颤麻痹。流行病学显示，患病率为15-328/10万人口。帕金森病多见于中老年，呈隐袭性发病，60岁以上的患者占总患病人数的90%以上，慢性进展性病程，5-8年后约半数患者需要帮助。

帕金森病首发症状存在着个体差异，依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为，从发病至诊断时间平均2.5年。

震颤多自一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。做随意运动时可减轻或暂时停止，情绪激动使之加重，睡眠时完全停止。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤，但过后有加剧趋势。

强直可为“铅管样强直”，如病人合并有震颤，为“齿轮样强直”。

运动障碍(运动不能或运动减少)是帕金森病致残的主要原因。

其中，运动启动困难和速度减慢表现为：日常生活不能自理，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身，解系鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难，重复运动易疲劳。

多样性运动缺陷表现为：表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌，严重者构音、咀嚼、咽下困难，大量流涎，病情严重的患者可发生吞咽困难，步行中上肢伴随动作减少、消失。

运动变换困难：从一种运动状态转换为另一种运动困难，出现运动中止或重复。如行走中不能敬礼、回答问题时不能扣钮扣、系鞋带等精细动作困难，病人上肢不能作精细动作，书写困难，所写的字弯曲不正，越写越小，称为“写字过小症”等。

姿势保持与平衡障碍：可出现于帕金森病的早期。起步困难、步行慢、前冲步态、步距小，行走时，启步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能即时停步或转弯，称慌张步态。转弯困难，于姿势反射调节障碍，患者行走常发生不稳、跌倒，尤其在转弯，上下楼梯更易发生，立位时轻推(拉)患者有明显不稳。

此外，帕金森病患者可出现顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。皮脂溢出增多在脑炎后病人尤为显著。少数病人可有排尿不畅。病人也可有言语障碍，语音变低，发音呈暴发性，咬音不准，使旁人难于听懂。相当一部分病人有认知障碍。晚期可有痴呆、忧郁症。（刘园园 吴启瑞 杨泠）

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