广告里，常见推销含乳酸菌成分的漱口水及口腔保健品等，宣称具有预防蛀牙、去除口臭及治疗口腔溃疡等功效。乳酸菌是益生菌，也常用于泡菜、酸奶等食品的加工，但这不意味乳酸菌在任何场合下都有百利而无一害。单从预防蛀牙的角度看，乳酸菌的角色可能恰恰相反。

蛀牙发生的公认理论基础是“四联因素论”，即细菌、食物、宿主和时间。口腔本身就是有菌环境，这里所说的口腔细菌并不是所有的口腔细菌，而是特指致龋菌，也就是能发酵糖类并产酸的细菌。最具代表性的致龋菌是变形链球菌，它的致龋能力最强，还有乳杆菌、放线菌等。

由于乳酸菌本身就可以发酵糖类产生乳酸，因此我们不难推测，使用含乳酸菌的保健品只能进一步增加口腔的酸度，很可能使原本已经很“酸”的口腔环境“雪上加霜”。对于儿童，因为不会刷牙、爱吃零食等原因，原本就是蛀牙的易感人群，添加乳酸菌等于“变本加厉”；对于孕妇，其中一部人本身就可能还存在严重的孕吐，从胃部反流的酸已经让牙齿深受其害，使用乳酸菌则更是“火上浇油”。

致龋菌不仅可以产酸，而且也不怕酸。以乳杆菌为例，即使在pH3.8的情况下还可以存活。因此，乳酸菌也不可能用来杀灭或抑制致龋菌，长期使用还可能导致口腔菌群失调。

乳酸菌能解决口臭问题和治疗口腔溃疡吗？

这首先要提到另一类口腔细菌——牙周致病菌，它不仅与“牙周炎”关系密切，而且也是口臭形成的重要因素。

去除口臭，人们通常最先想到的办法是除菌。对于多数人来讲，除菌的首选可能是化学方法，即使用漱口水。这种方法见效快，但也有很多弊端，如相对安全的漱口水显效时间短，而显效时间长的漱口水副作用又比较多。

也有人会想到用口香糖，但口香糖更适合于防蛀，而且这一方法并不能清除牙周致病菌，口香糖只能通过刺激唾液分泌而实现控制牙周致病菌的目的。

在口臭防治的办法中有一种替代疗法，即乳酸菌作为益生菌，通过在口腔微生态系统内取得主导地位，抑制牙周致病菌，本质上是微生态疗法，和用乳酸菌调节肠道微生态类似。因此，乳酸菌具有一定的抑制口臭的功效，所以，添加乳酸菌的口腔保健品更适合于牙周炎和口臭患者，但解决牙周炎和口臭的专业首选方法还是机械方法，如正确的刷牙、使用牙线以及定期牙周洁治。（潘锋 杨泠）

责任编辑：崔骏