有这样一个有趣的比喻:如果说产房是家,那么助产士就是妈妈,产科医生是爸爸,麻醉科医生和新生儿科医生是叔叔和阿姨。
在很多人看来,在“护航”产妇分娩的过程中,医生是绝对的“C位”,相比之下,对于助产士的认识,则大多集中于“接生”“护士”等方面。
其实,在生育这场激烈的“战争”中,助产士的任务就是帮助产妇摆脱“单兵作战”的恐惧和无助,顺利生娃。助产士不仅要掌握护士的基本知识和技能,更要有精湛的接生技术及产前产后护理能力,为产妇提供连续性的医疗护理服务。
今年的5月5日国际助产士节来临之前,记者走进镇江市妇幼保健院产房,与“世上第一个拥抱你的人”一起,回溯生命的起点。
胎儿剖出,助产士从医生手中接过宝宝,清理呼吸道、称重、评分、擦拭宝宝身体、断脐等工作一气呵成。
晨会后
她们奔进手术室“接娃”
4月28日8:00—18:00,镇江市妇幼保健院产房助产士陈欣、巡回助产士张玲玉、医生陈昊当班,他们和其他几名医护共同,为这个时间段生产的准妈妈“保驾护航”。
7:45,虽然还没到上班时间,产房就已经进入“早高峰”,两组助产士正忙着交接班,产房护士长黄春华脚下生风,穿梭在办公室和各个产房间,安排工作、核对产妇信息,复查分娩登记本、化验标本,一刻不停。一名刚下大夜班的年轻的助产士趁着换工作服的当口,和“接棒”的助产士姐妹闲聊了几句:“吃早饭,吃完早饭练操作,下午好好睡一觉。”
助产士除了负责帮助自然分娩的妈妈平安诞下宝贝,剖宫产手术也少不了她们的身影。
8:30,晨会结束不多久,产房就接到手术室电话——一台剖宫产手术正在进行中,需要助产士前往配合。2名训练有素的助产士“接令”,迅速填写好产妇信息,拿着表格一口气跑上楼,在手术室内,手持吸痰管随时准备“接娃”。
8:54,胎儿剖出,一人从医生手中接过宝宝,清理呼吸道、称重、评分、擦拭宝宝身体、断脐等工作一气呵成,她笑着向产妇贺喜:“是个男孩,3.55千克,恭喜恭喜!”随后动作轻柔地将婴儿放在辐射保暖台上,提着宝宝的小脚,在《新生儿记录》上留下了他在这个世界的第一个足迹。
全程陪伴
产妇如服“定心丸”
手术室的剖宫产手术顺利进行之时,楼下的产房里,31岁的产妇刘敏(化名)因为出现宫缩、宫口开2厘米,从产科病房转至待产室。助产士为她绑好胎心监护,开通静脉后,叮嘱她一些注意事项,为了防止受凉,还为她拿来了被褥。
此时的刘敏,宫缩并不强烈,间隔时间也比较长,显得很轻松。为了促进分娩,经助产士建议,刘敏下床坐上了导乐球,在助产士的指导下,握住扶手,轻轻弹动起来,以帮助胎位下降,加速产程。
9:25,又转入两名产妇,产房更加忙碌。
一般来说,产妇到了产房,都需要做胎心监护、宫缩测定、开指检查等,尤其对于首次生产的女性来说,或多或少都会对分娩产生恐惧。为了缓解产妇紧张心理,助产士来回于几张床之间,做好监护工作的同时柔声鼓励。
10:40,距刘敏进入产房已过去近两个小时,宫口还没有进展,考虑到产妇和胎儿的安全,医生为她人工破膜。
13:00,越来越频繁的强烈的宫缩使刘敏已不复刚入产房时的淡定,产程中,疼痛和不适轮番袭来,恐惧和无助让刘敏觉得“快没力气了”。床旁的助产士寸步不离,教她如何正确用力,给她加油鼓气:“劲可以用小点,但时间长一些”“对对对,就这样,屁股不要动,腿不要夹起来,很好很好,加油”……
在助产士的不断鼓励下,即便过程十分难受,刘敏也没有放弃自然分娩的念头,14:00,这位勇敢的妈妈终于迎来了关键时刻——经检查,刘敏宫口开全,陈欣洗手完毕,和其他助产士一起,仔细清点接产所需的器械材料,为迎接这个新生命做足准备。
14:47,一名3.8千克的男婴被娩出,刘敏成功“升级”为妈妈,助产士熟练地给宝宝吸口腔里的羊水,轻柔地擦拭宝宝身上的羊水,剪断脐带,送到刘敏怀中,让孩子第一时间投入妈妈温暖的怀抱,也让妈妈好好感受这个来之不易的小宝宝。
“母乳是宝宝最理想的天然食物,你刚刚生产完,还没有奶水,后面坚持喂养,会越来越多……”在享受为人母的喜悦时,另一名助产士向刘敏讲解着母乳喂养的好处和注意点,听完后,刘敏连连点头。
15:00,胎盘娩出,现场的助产士和医生舒了一口气,在检查确认宫颈、阴道壁等无伤后,开展清创、缝合,动作干净利落,一气呵成。
此刻,生产时的疼痛已被幸福所取代,被问及产程中是否害怕时,刘敏摇了摇头表示,有这么多专业的助产士全程守在身边,安心!
助产士为产妇做好各项监测
上门诊、科普、接产……
助产士个个“身兼数职”
镇江市妇幼保健院产科有2间待产室和5间分娩室,产房18名专业助产士每年要在这里迎接数千名新生儿。作为产房“当家人”,黄春华从事助产士工作28年来,平均每年用双手抱出的宝宝就有一百多个。
“以前,人们会将助产士等同于接生婆,只负责产妇生孩子的过程,随着人们对医疗、护理期望值的提升,助产士的工作内容已经贯穿整个分娩周期。”黄春华说。
目前,镇江市妇幼保健院设有孕妇课堂,为准妈妈介绍产程分娩过程,减少紧张感。产后还有助产士对妈妈的饮食、伤口恢复、母乳喂养等情况进行指导。此外,2013年,镇江市妇幼保健院率先在全市成立助产士门诊,助产士的工作“阵地”从产房前移至诊室,与产科医生共同参与治疗决策,为产妇提供必要的专业支持。如今,一名经验丰富的助产士已非单纯的接生者,而是集关注产妇护理、心理、急救等方面于一体的“全能型”专家,她们既是新生命的第一个拥抱者,也是母婴两条生命线的维护者。
作为江苏省“爱婴医院”的“龙头科室”,镇江市妇幼保健院产科于2014年在全市率先开展“医护孕一体化”服务模式,由医生、护士、助产士组成诊疗团队,为孕产妇提供产前、产时、产后一体化责任制整体服务。孕妇从建卡开始即有团队为孕妇进行孕期健康指导、咨询和追踪,提供个性化的分娩计划。同时开展非药物镇痛、自由体位待产、无保护接生等适宜助产技术促进自然分娩。去年,镇江市妇幼保健院创新产科服务模式、拓宽产科服务渠道、顺应产妇服务需求,引入导乐师,作为助产服务的补充,进一步保障母婴安全。经过多年推广,该院自然分娩比例不断升高,对优生优育起到进一步促进作用。
“一名优秀的助产士,不光要技术过硬、临危不乱,还肩负帮助产妇舒适分娩的职责,总之一切都是为了帮助产妇顺利生产,让家属放心、安心。”黄春华说,虽然助产士工作辛苦,风险大,也有很多委屈,但是谈到这份工作,她的脸上却洋溢着幸福的表情,“每次迎接新生命的到来,我们都会感到幸福和快乐。作为助产士,我们的愿望很简单,就是母婴能够健康、平安”。(杨泠 钱菁璐)
责任编辑:崔骏