“医生，我拔牙后咬了棉球5个钟头，怎么吐出来后嘴里还有出血？”

“我是糖尿病患者，听说拔牙后不建议吃面条，这是为什么？”

……

拔牙后，口腔科医生经常听到有患者提出这些疑问。其中最多的，就是“拔牙后棉球咬多久比较合适”。

一般来说，口腔科医生建议拔牙后半小时到一小时吐出棉球。这是因为拔牙后拔牙创内的血液约于15分钟左右形成血凝块而将创口封闭，此血凝块的存在有保护创口，防止感染，促进创口正常愈合的功能。如血凝块因故脱落、形成不良、无血凝块形成等情况，则创口愈合慢、易感染、并发疼痛等。

不过，咬棉球的时间也非越长越好，比如上述这位患者，执着地咬了5个小时棉球，也就是说创口受压了5个小时，导致血循环受阻，局部组织有氧呼吸受阻，血凝块形成不良，局部组织坏死，厌氧菌就会乘虚而入，导致发炎疼痛。

拔牙后，饮食方面需要注意什么？

一般建议吃稀饭、烂糊面（必须用调羹吃的面条）。因为吃普通面条时会有吸吮动作，造成口腔内的负压，造成创口血凝块松动、出血。

对于糖尿病患者来说，拔牙后可以吃啥？与面条相比，还是建议吃稀饭，因为煮稀饭需要加入更多的水，而且稀饭有配菜，而煮面条相对加水少，配菜少，盐分高，同样的饱腹感，热量高于米饭，因此“糖友”拔牙后喝粥更合适。

温度方面，吃喝都尽量凉一些为佳，因为热水会刺激伤口，不利于伤口的愈合和骨组织的形成，就像吸烟患者种植牙的预后不如非吸烟患者。口腔内的高温不利于细胞的生长附着，而凉水不仅会使伤口区域血流减速，还可以减少疼痛，智齿拔除后经常建议患者局部做间隙性冰敷，目的就是减少局部组织的疼痛肿胀反应。

此外，还应避免饮酒及辛辣食品，以免刺激到伤口。

需要注意的是，为了保护术区的血凝块，拔牙后24小时内不要刷牙、漱口。不过，必要的口腔卫生措施还是要的，口腔其他区域可采用牙线、牙间隙刷、冲牙器等清洁措施，清洁时动作要轻柔一些。

拔牙后2-3天不要做剧烈运动，否则也容易发炎出血。对于有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能不良等基础病患者，拔牙前务必要对医生坦白病史，以免造成严重后果。（刘园园 吴启瑞 杨泠）

责任编辑：崔骏  胡骏