今日镇江讯 从进入产房到生下儿子的这13个半小时，31岁的孔女士并没有此前自己想象的那么紧张，给她心里“托底”的，是比她年长一岁的导乐师段芳艳。在全程陪产过程中，段芳艳通过打出心理减压、水疗、导乐仪、分娩球等一系列分娩镇痛“组合拳”，帮助“一向特别怕疼”的孔女士完成了从刚进产房时“痛得死去活来”的“惨状”，逐渐到“一点都不疼，只有坠胀感”的转变。

这种全程陪产服务，是中国妇女发展基金会“导乐分娩关爱服务”项目本周在市妇幼保健院启动后带来的利好，专业导乐师为产妇提供的“一对一”温馨分娩陪护服务，将为我市准妈妈减少分娩疼痛，为实现“温柔顺产”提供多一种选择。

不打麻药

也能“无痛分娩”

昨天上午，市妇幼保健院产科病房，产后第二天的孔女士看上去精神不错，正躺在床上和妈妈轻声闲聊。一旁的婴儿床里，儿子“小脏脏”睡意正酣。望着模样俊俏的小宝贝，她一脸幸福。

第一次生娃，孔女士对顺产多少有些害怕，得知市妇幼保健院有导乐师可以全程陪产指导后，她二话不说就决定选择这一服务。“从9号下午3点进产房到晚上12点，宫口开到三指，到了分娩镇痛的最佳时机，导乐师给我按摩、做水疗，还告诉我做什么才不会那么痛。虽然我在孕妇课堂上也了解过一些这方面的知识，但是一疼起来，就什么都顾不上。所以说，要是没有导乐师在身边鼓励，我肯定要忍受不了转剖了”。

对于导乐服务，孔女士很满意，导乐师的全程陪伴让她十分安心，有效的助产行为也让她不用打麻药就完成了顺利分娩，避免了剖宫之苦。

更多方式

促进自然分娩

“目前临床上分娩镇痛技术分为药物性和非药物性两大类，前者主要包括椎管内注药镇痛、笑气吸入等，后者主要有水疗、导乐等。”市妇幼保健院产科主任陈廷美这些年与产妇及家属沟通时发现，随着认识的提高，人们对分娩方式的观念发生了改变，对分娩镇痛的接受度也在逐渐提升。尤其是今年入选第一批国家分娩镇痛试点医院以来，该院通过多渠道普及宣传分娩镇痛技术，获得成效，仅选择药物分娩镇痛的产妇比例，就上升20%左右。如今有了导乐师的加入，则为一些符合自然分娩条件，却因对药物分娩镇痛存在认识误区，而徘徊在顺剖之间难以抉择的准妈妈提供了一种可以更安心顺产的选择。

陈廷美介绍，导乐分娩亦称舒适分娩，是目前世界卫生组织最提倡的非药物镇痛分娩方式，“当产妇进入产程后，宫缩带来的疼痛会带来恐惧感，这时导乐师就能发挥重要作用，一方面可以通过按摩、呼吸指导、水疗、分娩球、自由体位应用、非药物无创伤的导乐镇痛仪等方式指导孕产妇的行为促其顺产；另一方面是给予心理支持，通过‘一对一’地陪产和指导，鼓励产妇树立分娩信心，消除紧张焦虑，减轻分娩疼痛，缩短分娩过程，促进自然分娩”。

医疗活动外的

助产服务补充

引入导乐师，是市妇幼保健院创新产科服务模式、拓宽产科服务渠道、顺应产妇服务需求之举。

中国妇女发展基金会“导乐分娩关爱服务”项目技术督导、导乐师段芳艳介绍，该项目自2013年起先后在江西、湖南、重庆、贵州等十余个省份实施，获得了不错的反响。去年3月项目落户江苏，市妇幼保健院提出申请，经过专家两次现场考察后，顺利通过，成为全市第一家获得该项目支持的医院。

“我做导乐师3年来，服务产妇数量已经超过2000人次，从反馈来看，对服务效果都比较满意。”段芳艳说，在市妇幼保健院，3天以来，已经有3名产妇选择通过这一服务，以更舒适的状态生下了宝宝。

除了改善自然分娩体验，导乐师的参与对于承担市区一半左右分娩量的市妇幼保健院来说，也从一定程度上缓解了产科助产士人手紧张的问题。目前，市妇幼保健院共有16名助产士，她们承担着观察产程、独立接生、护理产妇等职责。最近两年，该院院内分娩量在4000例左右，遇上生育高峰期，助产士就只能加班连轴转。如今有了导乐师的加入，则可以帮助助产士完成一部分监护工作，进一步保障母婴安全。

陈廷美提到，导乐师虽然可以进入产房，但是并不具备医师执业许可，因此无法代替医师和助产士开展输液、注射、用药等医疗活动，“对于孕产妇而言，分娩时的心理支持和行为引导也很重要 ，导乐师的服务正好作为助产服务的补充，对于提高自然分娩率，持续改善分娩体验会起到重要作用。” （全媒体记者 杨泠 凌青霞  钱菁璐）

编辑：邓宇