今日镇江讯 “稍微喝点酒对身体有好处,甚至可以延年益寿。”这句话似乎已经成为很多人的共识。不过,32岁的周敏(化名)却差点因为听信这句“老话”毁掉了自己的健康。日前,大腹便便的周敏来到市三院就诊,被查出患有酒精性肝硬化,高高隆起的肚子里满是肝腹水,医生追问病史和生活习惯后综合分析,认为导致她肝病的原因与其多年来每日两顿白酒有关。
“‘小酌有益’的说法,经国外研究证实并不科学,无论饮酒多少,都或多或少会对健康和寿命产生负面影响。”医生建议:“五一”小长假期间聚会多,从保护肝脏健康角度出发,还是应该尽可能避免饮酒。
一天两顿白酒成“必备”
女子喝出酒精性肝硬化
周敏的夫家有常年饮酒的习惯,多年前嫁到镇江以后,她也“入乡随俗”,与家人一起每天喝上两顿,一共大约二三两白酒。时间久了,白酒就像饭菜一样,渐渐变成周敏家餐桌上不可或缺的搭配。
随着“酒龄”的增长,周敏发现自己的肚子越来越大,在排除怀孕可能后,她来到市三院就诊。经过检查,被确诊为酒精性肝硬化,进一步行肝穿刺活检后发现存在严重肝腹水。
好在就诊不算太晚,在经过20多天的住院保肝、护肝治疗后,周敏逐渐恢复健康。出院前,医生再三叮嘱她:“要彻底戒酒,避免伤肝条件。”
因饮酒导致肝损的患者,其上升速度,三院肝科主任谭友文用了“惊人”二字形容,“上世纪八九十年代,由于生活条件的限制,酒精肝患者仅占总人口的百分之零点几,目前这一数字已经攀升至15%,其中,作为酒精消费主要群体的40-50岁中年人群,就占到30%-40%。”采访时谭友文表示,作为我市肝病治疗特色医院,目前市三院ICU收治的三名重症患者中,有两名是酒精肝,都与常年饮酒有关,其中一名患者平均每天要喝二三两白酒,“酒龄”已达30年,前一段时间被查出重症酒精性肝炎、肝衰竭,就诊时黄疸达到300多,出现了肝腹水、肝硬化失代偿,虽然已经接受了3次人工肝治疗,但是如果不做肝移植,生存希望渺茫。
“去年,全国有65万人因为酒精肝死亡,目前我国因为饮酒伤肝者就达6000万人。”潜心研究肝病治疗几十年,谭友文在与国内外肝病专家交流时,大家一致感到酒精肝控制的急迫性,同时也呼吁市民尽可能脱离酒精环境,为肝脏健康减少树敌。
小酌有益健康、
酒量越喝越大?
这些“劝酒词”不可轻听
“不是说小酌几杯有益健康的吗?怎么反而喝成了酒精肝?”周敏的疑问,谭友文在接诊时会经常听到。“‘少量饮酒无害’这样的认知,近两年在医学界已被否定。”谭友文援引世界顶尖医学杂志《柳叶刀》发表的一篇涉及多国结果的饮酒研究数据:这篇纳入样本量近60万人的研究显示,40岁的饮酒者每周摄入量超350g,预期寿命减少接近5年;即便每周减少酒精摄入量,依然会对与其寿命产生不良影响。因此,在专家看来,“小酌有益健康”不可作为饮酒甚至养生的标准。
“对饮酒的认识误区,不止一个,比如我们常听到的‘酒量是可以锻炼出来的’,这种说法其实也是站不住脚的。”谭友文解释说,饮酒量跟人体内乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的多少有关,酶越多,饮酒量自然多一些,反之则少,“而这两种酶主要靠遗传,很难锻炼出来,而人们所说的‘酒量变大’,指的是对酒精的耐力变大,而非对酒精的代谢力变强”。
谭友文说,参照《中华医学会》的标准,男性每天饮酒量应当小于40克,女性应当小于20克,“一般来讲,健康人群2小时内可以代谢75克乙醇,也就是说,如果在这一时间段内慢喝二三两白酒,正常情况下是可以代偿的,但是如果超量饮酒,或者喝得很快,会对肝脏造成更大伤害”。
除了“喝快酒”,女性由于先天对酒精耐受力更差,因此,在同速、同量饮酒的情况下,女性饮酒者对肝脏的伤害也会更大,此外,喝高度酒、喝混合酒、空腹饮酒、有慢性基础肝病的人饮酒等,都会对肝脏造成“暴击”。
酒精肝早期治疗可逆
第一关键词:戒酒
“酒精肝早期治疗,是可逆的。”谭友文表示,酒精肝患者,其实在体检时就能发现“苗头”,但遗憾的是,由于一些认识误区或检查水平所限,这些“苗头”很容易被忽视。
谭友文提醒,在平时的肝功能检查中,不仅要关注谷草转氨酶和谷丙转氨酶数值,还要重点关注谷酰胺转肽酶,这一指数“超标”,将来变癌的可能性更高。此外,酒精肝患者的B超和CT检查所呈现的特点与其他肝病不一样,从密度上来看,酒精肝会更低。
对于酒精肝患者“能否自愈”的问题,医生认为,还是要看病情所处阶段,一般来说,早期酒精肝,通过药物、戒酒等方式干预,是可逆的,但是对于临床上出现肝功能衰竭等表现的重症酒精肝患者,戒酒未必能阻断病情发展,实现病变逆转,但是养成包括不喝酒在内的良好的生活饮食习惯,并且尽早介入治疗,也是可以避免死亡的,“从促进肝脏健康角度来说,无论在任何时候,戒酒都是第一要务”。 (全媒体记者 杨泠 徐强)
编辑:邓宇