市妇幼保健医院承担着辖区范围内3—6岁幼儿的健康检查，其中眼保健筛查包括的项目有：视力、屈光度、眼位等。

视功能的发育是伴随身体成长一同进行的，3—6岁是视功能快速发育的一个阶段，如果可以在这个阶段发现一些视功能的发育异常，及时进行矫正和治疗，就可以避免很多视功能疾病的发生或加重，也能避免不可治愈现象的发生。

视力检查是这个阶段检查的最基础项目，一般幼儿在3周岁左右可以学会指认标准E字视力表，从而客观准确地判断孩子的视力情况，家长不妨在孩子3岁左右开始教识视力表。

眼保健医生在筛查幼儿视功能时常用到手持式屈光度检查设备，该设备可以简单快速地测量孩子目前大概的屈光情况，看是否有近视、远视或散光异常。临床中，在3—6岁儿童最常见的屈光异常是散光，其次是远视，而最为家长熟悉的近视是很少发现的。

散光是一种常见的屈光异常，绝大多数情况下由于角膜曲率异常引发，一般来自于遗传或是先天发育的异常，100度以内的散光一般对视功能的影响不大，但是超过150度以上的散光就可能影响视功能发育，引起弱视。

幼儿远视分为生理性和病理性，一般孩子在3—6岁阶段有100-200度的远视是正常的，属于生理性远视，这种远视在孩子12岁左右会逐渐降至0度左右，若远视超过300度以上，则属于异常，会引发幼儿弱视。

近视在幼儿阶段是不应该出现的，如果在3—6岁阶段就出现近视，那将来绝大多数情况下会形成高度近视。

眼位的检查主要是发现孩子是否存在斜视，因为斜视会严重影响儿童视力和立体视觉的发育。

幼儿眼保健筛查主要就是针对以上这些异常，便于及早发现、介入干预和治疗。

幼儿的视功能异常大多数情况下是先天发育异常引起的，特别是散光、远视这些屈光异常，一般与看电视手机等没有必然联系，但这不意味着就可以不限制地使用视频设备，建议每天使用时间最好不要超过1个小时。目前的眼保健筛查指标较为严格，所以并不是筛查出异常的患儿一定就有严重的视功能问题需要干预治疗，但仍需在眼科医师指导下定期检查，所以家长不可忽视筛查结果。（钱菁璐  冯煊  杨泠）

责任编辑：崔骏