□ 市四院儿外科主任 朱少伟

今日镇江讯（通讯员 钱菁璐  曹婷婷 全媒体记者 杨泠）一天凌晨，一名父亲抱着5岁的儿子到急诊外科就诊。医生询问后得知，小男孩半夜醒来说下体疼痛，父亲看到孩子阴囊已经肿了起来，于是赶紧将其送医。

经查体和彩超检查，医生判断孩子为睾丸扭转，需要做急诊手术探查复位，不然可能导致睾丸坏死。但这个时候，男孩的父亲却迟疑了：“孩子睡觉好好的，是不是被什么咬了，你们这是过度治疗吧。”

之后，即便医生一再解释手术的紧急性和必要性，反复建议及时处理以免病情继续恶化，但这位父亲还是不信，最终带孩子离开了医院。

一天后，这位父亲再次带着儿子来到小儿外科，遗憾的是，由于睾丸扭转缺血时间过长，孩子左侧的睾丸已经保不住了，还有可能影响到右侧睾丸的健康。面对如此结果，父亲在医院走廊上失声痛哭。

睾丸扭转又称精索扭转，是由于睾丸沿精索纵轴旋转致睾丸血管受压阻塞，造成睾丸急性缺血、坏死，是引起急性阴囊疼痛的常见原因。

在睾丸扭转的早期，多数患者通过急诊手术复位都能获得良效，从而挽救睾丸。但如果发病时间过长，就只能通过手术治疗，还可能会面临切除的悲剧，这是因为坏死的睾丸如果没有及时切除，就可能将萎缩或坏死吸收，引起感染。严重的还会影响另一侧睾丸的功能，甚至导致患者不育。

当男孩有以下情况，就要考虑是否存在睾丸扭转了：一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛；扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，之后向下腹和会阴部发展；部分患者还可能会出现恶心、呕吐的症状；症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛；如果小儿有不明原因的厌食、躁动不安，也可能发生了睾丸扭转。

一旦发现上述症状，务必及时送医治疗。

任何年龄的男孩都有可能发生睾丸扭转，但是以婴幼儿和青少年时期多见，尤其是12—18岁的青少年。发生睾丸扭转的6小时内是黄金急救时间，如果超过6小时，睾丸复位存活的成功几率就会大大降低。同时，扭转发生得越厉害，导致坏死的时间就会越快。如果睾丸扭转360°，12小时之内就会坏死，若扭转超过720°，2小时内就会彻底坏死。因此，对于睾丸扭转，一定要做到早发现早治疗。

编辑：朱超

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