今日镇江讯 “我打算过几天去上海看病的,正好看到这里有异地就医宣传,就过来咨询一下,现场还帮我在手机上办妥了备案,真心不错!”在润州区七里甸街道社区卫生服务中心配药的杜老先生高兴地对记者说。
6月15日,一场跨省异地就医直接结算政策集中宣传活动在我市进行,市区主会场、各宣传点与丹阳、句容、扬中分会场上下联动,多家定点医药机构也参与其中,同频共振,向广大市民宣传跨省异地就医直接结算等医保政策。
上午9点,记者从集中宣传活动启动仪式上获悉,截至目前,我市共有1370家定点医药机构开通跨省异地就医直接结算服务;今年1-5月全市跨省异地就医双向直接结算涉及医药费用2.87亿元,为参保人员减少资金垫付1.84亿元,惠及参保群众16.3万人次,其中异地参保人员来镇就医发生医药费用5330万元,基金支出3546万元,直接结算7.1 万人次。
“跨省异地就医点多线长面广,镇江医保按照‘连点成线、织线成网’的思路,稳步推进异地就医联网结算工作。”市医保基金管理中心副主任陈凯告诉记者,在陆续开通大市、省内、跨省异地就医住院直接刷卡结算的基础上,我市从2019年6月起,先后实现与上海、浙江、安徽跨省门诊直接结算,并不断推出新成果,目前普通门诊费用跨省直接结算已实现所有统筹地区全覆盖,镇江人异地就医互联互通的梦想逐步变为现实。
中交二航局第三工程有限公司有四五十名退休职工长期住在四川、重庆等地,在跨省异地就医直接联网结算开通前,他们要先现金垫付,然后将发票等凭证材料邮寄到镇江,由单位帮其到医保部门代报销。“那时报销的周期较长,现金垫付压力大,让他们深感不便。”企业工会办工作人员马春华感触颇深,“如今打个电话,或在线上都可以办理异地就医备案了。备案后退休人员在外地就可以用医保卡直接结算,太方便了!”
近年来,市医保局不断推进异地就医结算工作,逐步拓展结算范围,简化备案手续,健全协调机制,完善结算政策。去年,全市还推出异地就医长居承诺制和多地备案新举措,更多人享受到异地就医“线上办”“承诺办”“零跑腿”“无垫付”等诸多利好。
当天的宣传活动现场,“异地结算好‘简’便”“异地备案更‘易’办”宣传展板格外醒目,设置了异地就医政策咨询宣传台,摆放了《跨省异地就医政策问答》,浓厚的活动氛围吸引了众多市民前来咨询。工作人员耐心细致地向群众讲解异地就医报销待遇、异地结算流程等,指导市民线上备案,现场互动气氛热烈。活动期间,各宣传点共发放医保政策宣传资料一万余份,服务群众5200多人次。
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跨省异地就医这些事,你了解吗?
1.哪些人可以申请办理跨省异地就医?
参保人员有跨省异地就医需求时均可申请办理跨省异地就医备案,主要包括以下两类人员:
(1)跨省异地长期居住人员,包括异地安置退休、常驻异地工作、异地长期居住人员;
(2)跨省临时外出就医人员,包括转外就医、因工作或旅游等原因异地急诊抢救、其他临时外出就医人员。
2.跨省异地就医直接结算的报销政策是什么?
参保人员在跨省异地定点医院直接结算的医疗费用按照“就医地目录,参保地政策”执行,即不论是参保人员直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围执行就医地规定;基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策均执行参保地规定。
3.跨省异地就医备案渠道有哪些?
参保人员可根据需求,通过“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”APP、“镇江智慧医保公共服务信息系统”、“镇江医保”微信公众号等方式,快速、高效、便捷地完成异地就医线上备案,也可以拨打12393医保服务热线或到医保经办机构窗口办理跨省异地就医备案手续。
4.异地备案后遇到不能正常刷卡的情况怎么办?
参保人员异地就医无法正常联网结算的,可凭参保地社会保障卡和参保人员身份证,就近寻求就医医院信息部门帮助,通过将就诊人员发生的报错信息上传至纠错平台,经由就医医院、就医地医保经办机构、参保地医保经办机构逐层筛查协调解决。详细问题可致电0511-12393或0511-85340390咨询。(郑一云 李翔 曹雨露 古瑾)
编辑:缪小兵
审核:解斐