今日镇江讯 “我是肚子胀、胃口差来看消化科的,哪知道会是这个毛病哦!”日前,50岁的梁阿姨做梦也没想到,自己因为消化不良去看病,最后竟查出了卵巢癌,而且肿瘤已经长到了10厘米。
一个妇科肿瘤,怎么症状表现是消化不良呢?今天,我们要说的就是,肿瘤届的超级“渣”——卵巢癌。
一组数据告诉你,卵巢癌到底有多“渣”——70%的人发现时已是晚期;70%的人术后3年内复发;70%的人生存期不足5年。卵巢癌是名副其实的“妇癌之王”。
一、表面“人畜无害”,实则“心狠手辣”
卵巢体积不大,长在盆腔的深处。卵巢癌是个绝顶的“伪装者”,症状“五花八门”,很多人就像梁女士一样,表现为和妇科疾病八竿子打不着的症状,而且这些症状看上去并不严重,但就医时肿瘤往往已经长得很大,70%的人发现就已处于晚期。
江大附院妇科副主任医师石春燕总结了一些典型的病例,让我们一起来看看,除了“消化不良”外,卵巢癌还会伪装成哪些疾病或症状?
1.伪装成“腹型肥胖”
50岁的代女士因为下腹坠胀、腰酸到妇科就诊,超声检查发现盆腹腔巨大包块,直径达20厘米。代女士躺在检查床上,腹部明显隆起。医生也很疑惑:“你都没觉得自己肚子变大了吗?”
“我以为就是长胖了……”代女士懊恼不已。她在20年前曾做过卵巢囊肿的手术,刚开始还坚持每年做盆腔超声检查,绝经之后就再没查过,没想到这个疏忽,居然让肿瘤偷偷摸摸长这么大!
2.伪装成“月经不调”
绝经3年,少量阴道流血一天,陈女士是因为绝经后出血来就诊的。“我姑娘跟我说绝经了再出血不好,怕是宫颈癌、子宫内膜癌,赶紧带我到医院来看。”
“幸亏带她来看了。”陈阿姨的女儿既庆幸又后怕,“超声提示盆腔包块5厘米,肿瘤指标稍微高一点,本来以为没什么大问题,做个手术把卵巢切了就没事的,结果术中快速病理就提示是不好的,还好是早期,医生说手术比较及时,以后要定期检查。”
3.伪装自己不存在
30岁的张女士觉得自己身体挺好的,没有哪里不舒服,要不是听人说备孕前要做些检查,她都不会到医院体检。
“我月经正常,没有痛经,平常也没有肚子疼之类的情况,就是有点胖,上大学就这样了,减也减不下来,体重比较稳定。”然而不查不知道,一查吓一跳,她的盆腔里竟然“藏”着一个12厘米的肿瘤。术中病理提示卵巢恶性生殖细胞肿瘤,江大附院妇科为其切除了肿瘤,同时保留了生育功能。
二、卵巢癌的高危人群有哪些
卵巢癌的组织成分类型繁多,可发生于任何年龄的女性,但它也有自己的“偏好”,以下几类女性是卵巢癌的高危人群,要多加留心。
1.有家族遗传史
如果一级亲属(母亲、姐妹)或二级亲属(姑妈、姨妈)患有卵巢癌,那么其患卵巢癌的风险就会明显高于正常人。
美国好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉的母亲罹患卵巢癌去世,她通过基因检测确定自己遗传携带BRCA1基因突变,医生预测其患卵巢癌的概率达50%,她因此切除了双侧卵巢。
2.不生育、绝经晚
临床研究表明,不生育、长期不孕、晚育以及绝经晚的女性,会因为持续排卵增加卵巢癌的患病风险。
3.吸烟、肥胖、高脂饮食
不良生活方式和饮食习惯也会提升卵巢癌的风险,如吸烟、高脂饮食等,肥胖也是卵巢癌的一个高危因素。
4.年龄因素
卵巢癌可发于任何年龄,40岁后发病率增高,而55-64岁的女性最常诊断出卵巢癌,处在这些年龄段的女性要多加留意。
三、女性一定要定期做盆腔超声检查
和胃癌、肠癌、肺癌等常见的恶性肿瘤不同的是,目前并没有非常有效的卵巢癌筛查方法,但并不代表我们只能“听天由命”。石春燕介绍,从以下三个方面入手,可以帮助降低患病风险。
1.筛查
目前虽然没有统一认可的筛查方案,但临床多采用定期妇科检查、盆腔超声联合肿瘤指标(CA125)等进行卵巢癌筛查。尤其是定期盆腔超声检查,绝经后也不能停止。
2.遗传咨询和基因检测
有卵巢癌、输卵管癌等家族史的女性,可以进行遗传咨询、接受BRCA基因检测,了解患病风险,对高风险人群严密监测。
3.预防性输卵管切除
在实施保留卵巢的子宫切除术时(如因为子宫肌瘤、宫颈病变需切除子宫),建议同时切除双侧输卵管,可降低卵巢癌的风险。
石春燕提醒女性朋友,要时刻关注自己的健康状况,发现问题及时就医。如果不幸患上卵巢癌,也要积极治疗,保持乐观心态,增强体质,定期随访,这样才能提高治愈率和生存率。(通讯员 孙卉 记者 古瑾)
编辑:毛蕴劼
审核:杨佩佩