□市妇幼保健院妇科主任李卫

今日镇江讯    阴道镜是一种妇科内窥镜，通俗地讲，是一个用于诊断宫颈、阴道、外阴疾病的放大镜，毕竟人类视力有限，医生用肉眼看不到、看不清的微小病灶，通过阴道镜放大之后，这些部位的局部特征，如血管形态、上皮结构就可以更加清晰地展现出来。比如说，阴道壁有很多褶皱，有些病灶会藏匿在这些褶皱中，而宫颈又在阴道的深处，很多微小病变难以被发现。通过阴道镜，就能将观测到的图像放大4—40倍，尤其是经过“神奇药水”冰醋酸和复方碘溶液染色后，病变就会现出原形。

这么说来似乎很是神奇，但阴道镜检查也是有医学指征的，具体的操作有详细的专业规范化流程，并不是随随便便拍几张照片而已。

阴道镜检查的适应症有：异常或不确定的子宫颈癌筛查结果；症状或体征提示可疑子宫颈癌、下生殖道异常出血、反复性交后出血或不明原因的阴道排液；宫颈、阴道及外阴病变治疗评估和随访复查。

阴道镜检查基本操作过程：取膀胱截石位，首先观察外阴及肛周。阴道镜下全面观察宫颈、阴道穹隆、阴道壁。在观察的同时，医生会做两个试验：醋酸试验和复方碘试验，这是为了更好地发现可疑病变部位。

阴道镜检查过程中确实会有不适感，如放置阴道内窥器、阴道内消毒时。取组织活检时会有轻微疼痛，但能耐受，不需要麻醉。当然，每个人对于检查刺激以及疼痛的敏感度不一样，会有所差异。需要注意的是，如果在检查中过度紧张，导致整个身体的肌肉处于紧绷状态，这样既不利于医生操作，又可能会将不适感放大，因此检查时要尽可能身心放松。

经常会有人将阴道镜和阴超相混淆，认为两者属于同一种检查，其实并不是。阴超检查是经阴道超声检查的简称，简单地说就是将超声探头放入阴道，对子宫、卵巢、输卵管等进行超声波的检查方式，可以观察子宫、卵巢、输卵管是否正常。而阴道镜是一种医学放大镜，无法对子宫、卵巢、输卵管进行检查。

做阴道镜检查原则上需要避开月经期，如遇上月经期，建议月经干净后再行检查。检查前48小时内不同房、阴道冲洗及上药。阴道或盆腔急性炎症期不适合进行阴道镜检查。绝经后生殖道明显萎缩者，可在医生指导下，经阴道局部使用雌激素2—3周后再行检查。

宫颈活检后，医生会在阴道填塞纱布或纱球压迫止血，需24小时后将其取出，同时注意观察有无异常阴道出血及腹痛等情况。检查后要适当休息，避免剧烈活动，检查后2周内不要同房及盆浴。要多食高营养、高维生素饮食，防止便秘。心理健康有利于身体康复，所以，保持身心愉快也很重要。要注意及时取病理报告，病情需要时及早接受治疗。（通讯员   钱菁璐  全媒体记者  杨泠）

编辑：毛蕴劼

审核：曾海蓉