□市口腔医院主治医师陈皖溪

今日镇江讯   杨先生是一名退休职工，每天坚持早晚刷牙，每次刷牙至少3-5分钟，这个习惯一直保持至今。近几年，杨先生不仅时常出现牙疼症状，连牙齿也松动了，先后掉了十几颗牙。为何坚持刷牙，牙齿还会一颗一颗掉落呢？医生经过一番检查，发现杨先生的牙釉质与牙龈交界处有明显的横槽，而这种横槽就是楔状缺损。为什么会发生楔状缺损呢？医生仔细询问后发现，杨先生数十年来都有着横向刷牙的习惯，而这，也正是导致他牙齿一颗颗掉落的罪魁祸首。

楔状缺损是牙齿的唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的一种缺损，由于这种缺损常呈楔形，像木匠用的楔子，因而得名。临床发现，楔状缺损多出现在牙齿的唇颊侧颈部硬组织，也就是外侧靠近牙龈的部分，侧面观察常呈V形，缺损质地比较坚硬，表面光滑。楔状缺损好发于上下颌尖牙与前磨牙，前期缺损较浅时可出现牙齿的酸痛不适，随着缺损程度的加深，可出现牙髓炎、根尖周炎等并发症。

楔状缺损的病因主要包括：长期大力横向刷牙、喜欢喝可乐雪碧或者胃酸患者经常反酸、牙颈部疲劳等。

如果前期缺损比较浅，没有酸痛的感觉，无需特别处理，平时不要大力横向刷牙即可。如果已经出现酸痛，临床上常采用脱敏治疗，包括药物脱敏和激光脱敏。如果缺损比较深，需要到口腔医院进行树脂充填。如果缺损已经影响到牙神经，就需要做根管治疗来恢复缺损的形态。如果缺损已经导致牙齿横向折断，就要拔牙了。

生活中，如何预防楔状缺损的发生？首先要调整不正常的咬合，消除高耸的牙尖、锐利的边缘。戒除不良习惯，如避免咬硬物等。多喝水，拒绝碳酸饮料。掌握正确的刷牙方法，巴氏刷牙法是最基本有效的刷牙方法，也是美国牙医协会推荐的刷牙方法。首先，选用小头软毛牙刷，手持牙刷将刷头置于牙颈部，刷毛与牙长轴呈45度角，刷毛指向牙根方向，轻微加压。以2-3颗牙为1组，水平颤动牙刷4-6次，然后将牙刷向牙冠方向转动。将牙刷移至下1组2-3颗的位置，重新放置。刷上前牙舌面时，刷头竖放在牙面上，上下提拉颤动。刷颊舌面采用拂刷方法，保持动作连贯。刷咬合面时刷毛指向咬合面，前后来回刷。保证每个牙面都有足够的拂刷时间，每次刷牙不少于3分钟。（通讯员  高雨 全媒体记者 杨泠）

编辑：万嘉

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