□ 市四院血管介入科主任朱永强

今日镇江讯 从最初的不疼不痒，到后来的静脉炎、色素沉着、湿疹，甚至溃烂……当腿上的“小蚯蚓”变成“大蟒蛇”，又有多少人追悔莫及。

夏天即将到来，一些人的小腿上“青筋暴起”，就像蚯蚓一样，有人形象地称之为“蚯蚓腿”。其实，这种病症叫作静脉曲张，它不仅影响美观，还会严重影响患者腿部健康，患肢会出现湿疹、肿胀、行走乏力、抽筋，甚至破溃等症状。

虽然静脉曲张的发病率呈逐年升高趋势，但就诊率却不高，很多人认为静脉曲张不严重、不致命，可以不用治疗，其实不然。

静脉曲张与久站久坐、肥胖等因素密切相关。也有先天性静脉壁薄弱、静脉瓣发育异常、关闭不严造成血液倒流，形成静脉曲张。此外，随着年龄的增长，静脉也会随之出现异常扩张。

穿戴弹力袜、锻炼小腿肌肉、戒烟、控制体重等都可以起到防治静脉曲张的作用。

下肢静脉曲张一般进展缓慢，病程可长达十余年甚至几十年。许多患者常因“不痛不痒”而拖着不治疗，直到出现严重并发症才考虑手术。其实，下肢静脉曲张患者没有严重临床症状、不痛不痒的时候，正是最好的手术时机。此时手术，效果良好，术后恢复也快。当出现皮肤湿疹、溃疡、血栓性静脉炎等并发症时，不但患者所受痛苦增加，手术效果也会受影响。

当然，如果下肢静脉曲张出现色素沉着、瘙痒或溃疡等并发症时，虽然已经错过了最佳手术时机，但仍需积极治疗。

静脉曲张的治疗方法有哪些？

外科手术：有曲张静脉剥脱术、大隐静脉高位结扎术等。这些手术方式需要腰麻联合硬膜外麻醉或者全身麻醉，手术创面较大，术后患者通常需要住院一周，且切口愈合后疤痕较大，影响腿部美观。

腔内消融术：有射频、激光，以及微波等消融方法，这些治疗方法主要是基于导管技术，通过使靶血管内皮受损、血栓形成及纤维化导致血管管腔闭合，使静脉血管内皮被破坏、胶原纤维收缩和纤维化，从而达到封闭静脉的治疗目的。

泡沫硬化治疗：将硬化剂注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失，是多个指南推荐的治疗静脉曲张方法。这种治疗方式的优点表现在不需要开刀手术、不需要进行麻醉，患者经济负担较小。（通讯员 钱菁璐 全媒体记者 杨泠）

编辑：缪小兵

审核：解斐