今日镇江讯  “膝盖就像‘生了锈’一样，不但疼痛、走路的时候有声音，而且在上下台阶的时候，根本动不了。”75岁的杨奶奶出现膝关节疼痛已有5年多时间，其间，她一直口服药物治疗，一开始还能止疼，可是到了后来，效果越来越差。

最近3个月，杨奶奶左侧膝关节疼痛越发明显，口服药物和贴敷膏药均不能缓解，严重影响到她的正常生活。疼痛难忍的杨奶奶来到市中西医结合医院（市二院），医生在详细了解其病情后表示，她的膝盖之所以会“生锈”，是因为患上了膝关节骨性关节炎。

在进一步充分了解了杨奶奶的病情之后，医生认为，杨奶奶的手术指征明确，需要切除坏损的软骨、清除多余的骨赘缓解疼痛。然而，传统的全膝置换手术创伤较大，术后恢复较慢，住院时间延较长，对患者术后的康复锻炼要求比较高，而单髁置换术能够保留具有正常功能的外侧间室、髌股骨关节，以及交叉韧带。

市中西医结合医院骨科主任柯荣军介绍，全膝置换术类似“拔牙”，单髁置换术则更像是“补牙”，属于微创手术，术后能更接近正常膝关节功能，创伤更小、舒适性更高。

经过反复讨论研究，骨科团队为杨奶奶实施保膝手术——内侧单髁置换术。在医院麻醉、护理团队的保驾护航下，医生仅用一个6-8厘米的切口，就为杨奶奶去除了膝关节内侧已经磨坏的软骨和半月板，取而代之的是仿生单髁假体。从此手术耗时40分钟，手术当天，老人家就能下床站立，次日即可下地走路。经过康复医学科的专业康复指导，短短一周，杨奶奶已经完全可以完成下蹲、屈腿等动作，也无无明显疼痛。

柯荣军说，膝关节骨性关节炎是由膝关节的局部损伤、炎症、慢性劳损引起的，以关节面软骨变性为特征的疾病，多见于中老年人，主要表现为受累关节隐痛，初期活动、受累后加重，休息后减轻，进而持续疼痛，伴关节僵硬，活动后见好转。后期关节肿胀、增大，活动受限、畸形，膝关节多有压痛；症状严重者膝关节伸屈受限；有积液者，浮髌试验阳性。柯荣军建议，一旦出现膝关节疼痛后应尽快就诊，避免病情加重。目前，单髁置换术创伤小、恢复快，用于膝关节早期病变，可明显改善患者的生活质量，延缓患者的全膝置换时间，对很多患者来说可以免除全膝关节置换手术。（通讯员 孟祥宇 杨吉羚 全媒体记者 杨泠）

编辑：万嘉

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