□ 市口腔医院医师仲凯

对于有症状的扁平苔藓患者，医师往往会开具外用或口服的糖皮质激素类药物。那么，患上扁平苔藓，使用激素药治疗，会不可避免地对健康产生影响吗？

其实，大家完全没有必要对激素产生过度恐慌心理。糖皮质激素是人体本身会产生的，它是人体内一类重要的调节分子，除了条件机体的生长、发育、代谢等功能外，还发挥调节免疫功能的作用。内源性糖皮质激素是人体肾上腺产生的，其成分有两种，分别叫做可的松和氢化可的松。在天然激素结构的基础上，研究人员研发了作用效果和作用时间优于天然激素的合成激素制剂。如长效激素地塞米松，中效激素强的松、曲安奈德等。糖皮质激素制剂在抑制局部体液免疫和细胞免疫、减少炎症反应等方面发挥着作用。

治疗口腔扁平苔藓，糖皮质激素在目前的中外诊疗指南中都是一线用药。经过多年应用，局部使用激素是安全的。以常用的曲安奈德软膏为例，其曲安奈德含量为0.1%，按单部位，糜烂型扁平苔藓每日用量约为0.3克，其用量为0.3毫克，该剂量不会引起全身系统性的糖皮质激素反应。

需要提醒的是，治疗扁平苔藓的糖皮质激素类外用药和口服药大多为处方药，需要在医师或药师的指导下使用。因此，一旦出现扁平苔藓疑似症状，务必先去医院就诊，确诊后，在医师的指导下治疗。

扁平苔藓和许多自身免疫性疾病一样，往往不能根治，只能控制、缓解症状，患者自身的健康维护与医院的治疗都很重要。扁平苔藓的病因有很多，精神因素是其中之一。口腔扁平苔藓患者应保持清淡、营养丰富的饮食，平时作息时间要规律，要有良好、平稳的心态，有焦虑和抑郁倾向者可向心理医生寻求帮助。

慢病慢治，扁平苔藓患者要定期去医院复查和体检，与主诊医生沟通并及时调整治疗方案，从而控制病变的面积，减轻症状，逐步向症状完全缓解的方向迈进。（通讯员 高雨  全媒体记者 杨泠）

编辑：缪小兵

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