图为市四院心内科诊疗团队部分成员 市四院供图

今日镇江讯 心前区疼痛不当事，忍无可忍前往就医查出心肌梗死……近日，67岁曹大爷的就诊经历，也给同样遭受“心痛”折磨的市民提了个醒：气温骤降时，易引发心梗，一旦出现持续性胸痛，切忌拖延，立即就诊。

入院前，曹大爷反复发作心前区疼痛已有一周时间，就诊当天上午，实在“心痛”难忍的他先在社区医院做了心电图检查，结果显示急性广泛前壁心肌梗死，病情严重。随后，老人被救护车送往市四院急诊抢救。

在救护车上，急救人员通过微信，将曹大爷的病史和心电图传输至市四院胸痛群。“这名患者发病时间未超过12小时，而且有脑出血病史，不符合溶栓指征，急诊介入手术是最佳‘救命’方法。”市四院心内科主任医师刘永生博士表示，收到救治指令后，该科医护人员立即行动起来，不到10分钟，参与介入手术的相关人员全部到位，各项术前准备就绪。

很快，曹大爷被送抵市四院急诊科，经快速检查，明确其符合手术指征后，经由胸痛救治绿色通道直接送入导管室。急诊冠脉造影检查提示，老人心脏最大的一根冠状动脉——前降支已经完全闭塞，手术团队通过介入手术为他“疏通”闭塞血管后，置入两枚支架，曹大爷的冠状动脉血流从0级恢复成3级。

“心肌梗死一旦发生，心肌坏死将无法逆转，因此，对于患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。”刘永生说，按照国家胸痛中心的要求，急性心梗患者从入院到开通冠脉的时间应在90分钟以内，“开通梗死相关动脉用时越短，心肌坏死面积越小，成功挽救心梗患者的概率就越大，患者的近期和远期预后会越好。这名患者从进入急诊到完成介入手术出导管室，用时不到60分钟，从术后效果来看，还是很不错的”。

降温以来，像曹大爷这样，因心梗发作到市四院心内科就诊的患者人数有了明显增加。刘永生介绍，气温骤降时，受到冷空气的刺激，人体全身血管收缩，容易引起血压增高，导致心脑血管疾病突发。此外，在冬季，抵抗力比较弱的人容易发生呼吸道感染，继而诱发或加重心脑血管疾病。

冬季如何预防心脑血管疾病？刘永生介绍，一方面，要做好防寒保暖工作，出门前戴好口罩、帽子、围巾等御寒物品。在外出时间上，尽可能选择气温相对较高的白天，避免过早或过晚出门。慢性病患者务必坚持治疗，不可自行增减药物，甚至停药，以免病情反复。

心梗发作虽然凶险，但发病前往往会有一些先兆，而这些先兆常常不易被患者关注，比如心绞痛症状加重、发作更频繁、持续时间更长且更不易缓解，以及伴有胸闷、气短等症状等。

急性心梗与心绞痛都会存在胸痛症状，两者应该如何区分？刘永生说，通常来讲，心绞痛发作几分钟即可缓解，如果胸痛时间超过半小时，同时伴有出汗、恶心、呕吐，甚至是晕厥，需高度怀疑急性心肌梗死。此时，务必要选择有急诊介入手术条件的大医院进行诊治，最大限度挽救生命，提高患者生活质量。

记者了解到，今年，市四院先后引进三位心内科人才，以心脏冠脉介入技术为抓手，着力打通急性心梗救治绿色通道，缩短冠脉再通时间，促升救治成功率。目前，科室常规开展日间冠脉造影术、血管内超声检查、光学相干断层成像等技术，组建的胸痛介入手术团队24小时待命，争分夺秒为胸痛患者保驾护航。（全媒体记者 杨泠 通讯员 钱菁璐）

编辑：缪小兵

审核：解斐