今日镇江讯 提前预拨部分医保资金保障定点医药机构为患者提供就诊购药服务、及时建立防疫药品耗材绿色采购通道、全力做好新冠疫苗和接种费用保障……12月14日,记者从市医保局了解到,镇江医保立足部门职能出台多项举措,支持科学精准防控疫情,助力保障人民群众生产生活。
向定点医药机构提前预拨部分医保资金。根据定点医药机构医保服务、协议执行和运营情况,市医保局对定点医疗机构提前拨付2个月医保资金,对定点零售药店提前拨付1个月医保资金,2022年度清算时不予回扣;定点医疗机构收治新型冠状病毒感染的肺炎患者的医疗费用,纳入基本医保、大病保险和医疗救助保障范围,进一步减轻参保患者、定点医药机构垫资压力。
在提高群众用药可及性方面,全市将建立疫情防控药品耗材绿色采购通道。对国家卫生健康部门制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》和国务院联防联控机制综合组公布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中涉及的药品(医用耗材),医保实施绿色挂网通道,符合阳光挂网政策的,随报随挂,第一时间供医疗机构采购使用。建立重点供应企业沟通联络机制,实时监测省平台采购供应情况,保障药品(医用耗材)及时配送到位。
做好新冠疫苗和接种费用保障工作,协同构建全民免疫屏障。常态化做好新冠疫苗及接种费用保障工作,及时上解并足额预付新冠疫苗采购资金,及时高效结算费用,全力保障一线接种工作,助力加快推进老年人新冠疫苗接种工作。
在加强医保公共服务方面,持续畅通各类服务渠道。充分依托国家医保信息系统、长三角“一网通办”平台、“江苏医保云”、“镇江医保”微信公众号、市医疗保障局网站、12393医保服务热线、自助办理一体机等各级各类医保公共服务平台,推动实现所有医保服务事项“网上办、掌上办、自助办”等“不见面”办理全覆盖。依托“15分钟医保服务圈”经办体系,引导医保业务“就近办”。同时,通过电话办、传真办、邮寄办、承诺办、容缺办、上门办等多种方式办理业务,全力保障参保单位、参保人员、定点医药机构等各类服务对象足不出户就能享受高效、便捷的医保服务。
继续执行“长处方”政策,保障慢性病患者用药需求。支持定点医疗机构根据参保患者实际情况,适当增加门诊慢性病开药量,有效减少参保群众到院就诊配药次数和往返频次。对患有高血压、糖尿病等病情明确、稳定且按照临床规范需要长期服用固定药物的患者,经诊疗医生评估后,单次处方量可放宽至3个月,切实满足老年人、门诊慢性病患者等特殊人群基本用药需求。
支持群众线上就诊问医。鼓励符合条件的定点医疗机构按规定程序提供“互联网+”医疗服务,为本市参保的患有常见病、慢性病复诊病人提供临床路径清晰、技术规范明确、对诊治疾病具有实质性效果的门诊医疗服务。定点医疗机构“互联网+”医疗服务项目与线下医疗服务执行相同的目录、医保支付类别和支付标准,做好与定点医疗机构“互联网+”医疗服务费用结算及监督监管等工作。(通讯员 郑一云 李翔 全媒体记者 古瑾)
编辑:缪小兵
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