□市精神卫生中心临床心理科医生汪周兵

今日镇江讯 抑郁症是一种常见的精神疾病，具有高自残率、高发病率、高死亡率的特点，该病主要表现为情绪低落、悲观、失望、精力减退、兴趣下降、持续性疲乏、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪，并且常伴随紧张不安、失眠早醒、体重下降，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适等，严重者伴有轻生想法或者出现轻生行为。

老年期抑郁障碍除了具备一般抑郁障碍的主要症状外，往往还具有如下特点：

疑病症状。表现为以自主神经症状为主的躯体症状，常以某种不太严重的躯体疾病开始，虽然躯体症状日益好转，但抑郁、焦虑却与日俱增。

焦虑、激越。担心自己和家庭将遭遇不幸，搓手顿足、坐卧不安、惶惶不可终日。

躯体症状。主要表现为植物神经功能障碍或有关内脏功能障碍，如厌食、腹部不适、便秘、体重减轻、胸闷、喉部堵塞感、头痛和其他躯体各部的疼痛、性欲减退、失眠、周身乏力等。此外，还会有入睡困难、睡眠浅等症状，尤其是早醒更多见。

精神运动性迟滞。思维迟缓、思考问题困难、思维内容贫乏、缄默、行动迟缓，重则双目凝视，情感淡漠，呈无欲状，对外界动向无动于衷。

妄想。尤以疑病及虚无妄想最为常见，其次为被害妄想、关系妄想、贫穷妄想、罪恶妄想等。

认知损害。可表现为各种不同类型的认知功能损害，严重时与痴呆相似，患者对自己智能降低表现出特征性的淡漠，但常有较好的定向力，且无病理反射。

自杀倾向。老年期抑郁障碍自杀的危险比其他年龄组大得多。有报告显示，55%的老年患者在抑郁状态下自杀，自杀往往发生在伴有躯体疾病的情况下，且成功率高。导致自杀的危险因素主要有孤独、酒精中毒、疑病症状、激越、谵妄等。

需要提醒的是，老年期抑郁症患者较突出的表现是焦虑和过分担心，往往把问题看得复杂化。当老年人出现躯体不适感而纠缠不休，又检查不出相应的躯体疾病体征时，应当想到有老年期抑郁症的可能，特别是出现抑郁情绪障碍后，应及时去专科医院就诊。（通讯员 吴兰珍 沈蕾 全媒体记者 杨泠）

编辑：缪小兵

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