□市中医院儿科住院医师 王韵岚

今日镇江讯  儿童处于特殊的年龄阶段，抵抗力相对较差，发热在所难免。如果孩子发热，家长要怎么处理呢？

引起儿童发热的原因有很多，大体而言可分为外在因素、内在因素、其他因素三大类。外在因素：体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝得太少、房间空气不流通等。内在因素：感染性疾病、外伤等。其他因素：如近期注射疫苗等。

发热会使孩子体感不适，高热可明显增加代谢率、引发过度免疫反应、引起身体损伤，甚至出现惊厥。但是，发热也是一场“健康练兵”。发热是疾病初期人体的一种防御反应，以抵抗一些致病微生物对人体的侵袭。发热时，人体会产生对抗细菌的抗体；增强人体白细胞内消除毒素的酶的活力；发热时，人体免疫功能调动起来，促进免疫系统的成熟。若体温很快控制在37℃以下，发热刺激免疫系统的作用就会消失。

人体发热时，体温越高就代表病情越重？其实，并不一定。对于成年患者来说，发热程度与个体反应的强弱有关。比如老年人发生休克型肺炎时，可仅有低热或无发热。但是对于1月龄—3岁病因不明急性发热的儿童来说，不能完全凭体温高低预测疾病的严重程度，发热时间长短也不能完全预测严重细菌感染的总体发生风险。

患儿无论是低烧还是高烧，家长都应该引起重视。

发热的诊断标准：腋温≥37.5℃（注意：不推荐给5岁以下儿童常规量口温或肛温）。当孩子的体温：3月龄(或更小)＞37.9℃，3—6月龄＞38.3℃，6—24月龄＞39.4℃，2岁＞40℃；呼吸增快：6—12月龄＞50次/分，12月龄以上＞40次/分；心动过速：12月龄以上＞160 次/分，12—24月龄＞150 次/分，2—5岁＞140次/分，就应该立刻就医。

在送医前后，一定要进行必要的退烧处理。若患儿出现抽搐、呕吐、突然精神变差、4小时内烧到39℃以上或者发热超过3天，也应立即送医。

就医后，首先要做体格、血常规、C反应蛋白、尿常规等必要检查。其次，如果患儿有咳嗽、咳痰等症状，要做胸部平片、CT、呼吸道病原体检查。如果患儿身上有斑疹痘等，可能还需要做传染病检查。患儿若反复或持续发热，应积极寻找发热的原因，此时，可能会涉及血培养、腰椎穿刺等检查，从而针对病因进行治疗。（通讯员  景骁轶 全媒体记者 杨泠）

编辑：何冰

审核：解斐