今日镇江讯  “这段时间还是要控制总热量的摄入，同时要保持每天30分钟以上的中等强度运动，两个星期应该能够让血糖降下来，到时候我再来给您复检。这期间如果有任何不适，都可以给我打电话。”日前，江苏省丹阳市司徒镇卫生院的副主任医师刘钰红带着她的家庭医生团队来到吴塘村巡诊，在对一位患有糖尿病的村民进行检查后，发现他空腹血糖达到了9.6mmol/L，控制不理想。为此，刘钰红耐心指导他调整药物用法，并帮他详细分析如何控制饮食、合理运动。

司徒镇地处丹阳市西部，部分村庄因位置偏远，卫生院及村卫生室覆盖能力受到限制，出行不便的空巢老人、残障人员以及低保、失独家庭的就医需求难以满足。2021年9月，司徒镇启动“健康快车村村行”家庭医生巡诊行动，通过“送健康、送服务、送政策”的方式，促使优质医疗资源下沉，打通服务群众健康的“最后一公里”。

健康巡诊车内统一配备心电图、B超、供氧等全新的救治设备，还有高血压、糖尿病等慢性病及常见病必备药品，能够为村民提供不间断的巡回医疗服务，对行动不便的老弱病残村民主动提供上门服务，解决近万名群众就医难的问题。

在吴塘自然村的巡诊服务点，不少村民正在这里进行健康体检，干净整洁的就医环境和医疗设备让村民频频称赞。“原先我们这里没有卫生室，孩子们也不在家，有点小病去乡镇卫生院太远不方便。现在有了巡诊服务点，出门走两步就可以量血压，有什么问题都能向医生咨询，实在太方便了！”村民周腊腊说。

“这是一张健康动态监管柱形图，从图中可以清楚地看到慢性病患者的人数，这是我们为了更好地管理区域内人群患病情况专门制作的。”当日巡诊的毛辉明医生介绍，他们通过健康管理一体机给每位村民建立了健康档案，通过读取身份证获取基本信息，除可以进行血压测量、血糖监测以外，还可以进行血氧饱和度、心电图、血红蛋白、尿酸、血脂4项等检测。“所有检验检查数据可以自动同步至一体机，实时完成巡诊信息到健康档案数据的上传更新，同时可以同步推送给受到服务的村民本人或家属。”

“我们在每个巡诊服务点都设置了医务公示栏，将服务点的巡诊时间、医务人员的信息、家庭医生签约的团队信息一一公示。把巡诊服务医师的姓名、电话、巡诊日期也都公示出来，让村民掌握就医时间。如果需要预约或咨询，还可随时拨打医生电话。”司徒镇卫生院院长张松青介绍，巡诊服务点建成后，卫生院选派党员及高年资医生组成医疗巡诊小组，每周至少两次赴自然村开展上门巡诊，重点对行动不便的空巢老人及低保、失独家庭提供定期上门服务，包括健康监测、健康咨询、常见病诊治及双向转诊绿色通道，并按活动实施情况及时邀请上级优质资源加入服务团队，提升服务质量，增强群众的获得感。（通讯员 谢超 毛辉明 谭叶虹）

实习编辑：毛蕴劼

审核：杨佩佩