今日镇江讯  宫外孕是常见的妇科病之一，最常见症状有：停经、阴道出血、腹痛。一旦出现宫外孕破裂，易出现腹腔内大出血，甚至出现休克危及生命。需要特别提醒的是，血HCG异常升高达数千甚至上万而B超不能发现孕囊者，要高度重视，需要及时治疗以免发生无法预计的危险。

目前对于宫外孕的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗中的中西药物治疗，用于包块相对较小、血HCG相对较低的病例。手术治疗中，对于一时难以确诊又高度怀疑宫外孕的病例，腹腔镜有着早期诊断、早期治疗的临床应用价值。

目前，即便是微创手术，腹腔镜仍会在下腹部留下3—4个疤痕。单孔腹腔镜通过脐部做2—3厘米切口，其优点是：将疤痕隐藏在脐部这个天然的疤痕里，术后看不到疤痕。由于切口较传统多孔腹腔镜切口大，取出标本方便，大大节省手术时间，有利于术后恢复。

卵巢囊肿是生长在女性卵巢中充满液体的小囊，几乎所有年龄段的女性都可能发生卵巢囊肿，包括：生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿与卵泡发育或排卵有关，对健康无害，可在几周自行消散，大多数囊肿都属此类。生育年龄女性，持续存在超过2—3个月经周期的囊肿多考虑为病理性囊肿；绝经后女性或青春期前女孩出现囊肿一般考虑为病理性。体检或检查时应选择月经刚干净的一段时间，因为此时发现生理性囊肿的可能性小。

卵巢囊肿可出现以下症状，严重者危及生命：蒂扭转，出现严重的突发下腹部疼痛，因扭转发生卵巢血流阻断，往往短时间内出现卵巢坏死而不得不切除卵巢；破裂，除出现下腹疼痛，同时有全身失血的表现。所以一旦出现腹痛、恶心呕吐、发热，应警觉扭转破裂并发症，要及时就诊，以免错过治疗的最佳时机，造成卵巢丢失。

一般来说，生理性囊肿无需治疗。目前没有发现有明确疗效的药物可以对病理性囊肿进行预防和治疗，通常需要手术治疗。卵巢囊肿大多选择微创腹腔镜，根据情况可选择囊肿剥除或卵巢切除。

单孔腹腔镜可将腹腔镜和开腹手术完美结合，特别是对巨大的卵巢囊肿，以往这类多需开腹手术，切口往往达20厘米左右。单孔腹腔镜由于切口较大，可在囊肿吸尽后，将卵巢取出于腹腔外，在直视下进行手术，术毕将缝合好的卵巢回纳入腹腔内即可。（钱菁璐 杨泠）

实习编辑：毛蕴劼

审核：杨佩佩