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杏林医话 | 睡一觉就能完成?肠镜检查,没有想象中的那么可怕

2022-09-07 09:55

今日镇江讯   对于做肠镜的认知,一部分人还停留在传统肠镜检查的基础上,认为痛苦大、不适时间长。其实,随着无痛肠镜的普及,做肠镜已经成为一种“睡一觉就能完成”的常规体检项目。

在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜,患者接受检查时,会静脉点滴一些抑制中枢神经系统的麻醉药物,提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,让患者在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。

不过,无痛肠镜检查的费用较普通肠镜高,预约时间较长。此外,麻醉药物的使用也有一些禁忌。比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病,或者身体状况很差的患者就不适合做无痛肠镜。

肠镜检查过程中可能会因为要向肠腔内充气,患者会感到不适或者腹部痉挛疼痛,但只要做完后排出气体,这种不适很快就能缓解。当然,检查也可能出现并发症,比较严重的有出血或穿孔等,不过这些情况都很少见。

有人认为,做肠镜时要脱裤子,会不好意思,其实大可不必。因为肠镜检查都是在检查室内进行,检查时不会有其他患者在场,检查医生和护士也很少,因此不必担心隐私问题。

肠镜检查需要做哪些准备?由于医生要通过肠镜观察患者肠道内部的情况,这样就必须有一个干净的肠道,所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者,检查前两天要进食半流质饮食,戒食纤维食物;预约上午检查的,检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食,晚6—7点开始服用清肠剂,以排出清水样便为最佳,若排出物仍有粪渣,则需继续饮水;预约下午检查的,检查日禁食早餐,上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者,检查前1—2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检查室前需排便一次。如果是麻醉的无痛肠镜检查,需确保检查前禁食、禁饮6小时以上。

检查后初期,因空气积聚于大肠内,患者会感到腹胀不适,可到厕所排气,数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛、大便带血且量多时,请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者,当天不宜开车及进行高空作业。普通检查者,检查后1小时可进食少渣饮食。

如果肠镜下发现了息肉,医生可能在检查过程中就对其进行切除。如果息肉很大,或者发现肿瘤等其他可疑病变,医生会做活检,取部分或全部病变组织送去化验,病理科大概3—5个工作日后会发出检查报告,以明确样本组织性质,为下一步治疗指出方向。(景骁轶  杨泠)

实习编辑:毛蕴劼

审核:杨佩佩


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今日镇江讯   对于做肠镜的认知,一部分人还停留在传统肠镜检查的基础上,认为痛苦大、不适时间长。其实,随着无痛肠镜的普及,做肠镜已经成为一种“睡一觉就能完成”的常规体检项目。

在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜,患者接受检查时,会静脉点滴一些抑制中枢神经系统的麻醉药物,提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,让患者在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。

不过,无痛肠镜检查的费用较普通肠镜高,预约时间较长。此外,麻醉药物的使用也有一些禁忌。比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病,或者身体状况很差的患者就不适合做无痛肠镜。

肠镜检查过程中可能会因为要向肠腔内充气,患者会感到不适或者腹部痉挛疼痛,但只要做完后排出气体,这种不适很快就能缓解。当然,检查也可能出现并发症,比较严重的有出血或穿孔等,不过这些情况都很少见。

有人认为,做肠镜时要脱裤子,会不好意思,其实大可不必。因为肠镜检查都是在检查室内进行,检查时不会有其他患者在场,检查医生和护士也很少,因此不必担心隐私问题。

肠镜检查需要做哪些准备?由于医生要通过肠镜观察患者肠道内部的情况,这样就必须有一个干净的肠道,所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者,检查前两天要进食半流质饮食,戒食纤维食物;预约上午检查的,检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食,晚6—7点开始服用清肠剂,以排出清水样便为最佳,若排出物仍有粪渣,则需继续饮水;预约下午检查的,检查日禁食早餐,上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者,检查前1—2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检查室前需排便一次。如果是麻醉的无痛肠镜检查,需确保检查前禁食、禁饮6小时以上。

检查后初期,因空气积聚于大肠内,患者会感到腹胀不适,可到厕所排气,数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛、大便带血且量多时,请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者,当天不宜开车及进行高空作业。普通检查者,检查后1小时可进食少渣饮食。

如果肠镜下发现了息肉,医生可能在检查过程中就对其进行切除。如果息肉很大,或者发现肿瘤等其他可疑病变,医生会做活检,取部分或全部病变组织送去化验,病理科大概3—5个工作日后会发出检查报告,以明确样本组织性质,为下一步治疗指出方向。(景骁轶  杨泠)

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