今日镇江讯    日日不离酒，患上肝硬化。即便如此，53岁的市民赵煜（化名）也不轻易“下酒桌”，这样一“坚持”就是30年。日前，赵煜因皮肤发黄到市三院肝病科就诊，被确诊为早期肝癌，病因与长期过量饮酒有关。万幸的是，由于发现还算及时，在医生的建议下，他第一时间通过热消融“烧毁”了肿瘤。而随着又一例“小肝癌”患者的成功救治，这种微创治疗方式，让更多此类患者看到了治愈的希望。

年轻时，赵煜就好喝酒，30年来，每日饮酒折合酒精量约为250克，10年前的一纸肝硬化诊断书，也没能阻断他的饮酒之路。直到去年年底，上了年纪的赵煜终于下定决心开始戒酒，可他所不知道的是，长年累月的酒精刺激，已经对他的肝脏造成多重伤害。2个月前，赵煜无诱因出现巩膜黄染，在医院检查腹部CT提示“小肝癌”，肿瘤直径2.2厘米，肝硬化、脾大、食管胃底静脉曲张，肝脏、胆道等部位病变的关键指标总胆红素的数值，接近正常成人正常值上限的5倍。

“患者刚来时，癌症指标高、多项肝功能指标异常，肝硬化程度已达中度以上，并有慢性肝衰迹象，经进一步检查，确诊为‘小肝癌’。”市三院肝病科主任医师谭友文博士介绍，考虑到患者肿瘤较小，符合根治手术指征，但外科手术风险极大，无需“开大刀”，通过微创热消融技术，即可快速“烧毁”肿瘤。

在为患者详细分析病情、给出治疗建议，并征得患者同意后，谭友文于日前为赵煜开展“CT引导下射频消融术”。术中，在CT的导向下，医生先选用3厘米抓针准确定位，随后将射频电极针直接插进肿瘤组织，针头射频交变电流诱导组织中离子共振，相邻分子互相摩擦和撞击升温至90℃，“烧炙”病灶15分钟，将两个位点重叠消融，至肿瘤细胞不可逆坏死，达到局部清除肿瘤的治疗目的。术后，赵煜各项指标趋于好转，目前正在恢复中。

谭友文介绍，原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，据统计，全球每年新发肝癌病例50%以上发生在我国。目前，肝癌的治疗手段有外科手术、射频消融、放疗、化疗、靶向治疗、免疫生物治疗、内科综合治疗等。记者了解到，受肿瘤的部位、大小、数量等因素的影响，只有部分患者能够接受外科手术治疗，而放疗、化疗会存在一定的副作用，患者身体不一定能够承受。此时，微创消融就可以作为肝肿瘤局部治疗的重要手段。

热消融、冷消融、氩氦刀……确诊“小肝癌”后，如何选择消融治疗方式，对于医疗常识本就不多的患者及其家属而言，是个难题。

“通常来讲，5厘米以上的肝癌肿瘤，外科手术可起到良好的根治效果；小于3厘米的，消融手术是更好的选择。”谭友文表示，尤其对于后者来说，通过消融手术，可获得与外科手术切除相近的远期生存疗效。

记者了解到，市三院肝科开展消融技术十多年来，积累了丰富的临床治疗经验。“下一阶段，我们会将微创作为肝癌治疗的重点方向，方便患者的同时，促进专科发展，努力向《“健康中国2030”规划纲要》提出的‘到2030年实现总体癌症5年生存率提高一倍以上的战略目标’靠拢。”谭友文说。（全媒体记者  杨泠   通讯员  景梦瑶）

编辑：陈路

审核：杨佩佩