今日镇江讯   今年12岁的李贝（化名）是一名六年级的小学生，小小年纪的他，身高就已经达到1.75米，体重90公斤。巨大的体重，给李贝的健康带来的麻烦也逐渐凸显：一次跑步摔倒，他的腿部发生了骨折。看似常见的儿童外伤，在骨科医生眼中，却“暗藏玄机”：像李贝这样的超重儿童，一旦摔倒，身体所受冲击力更加猛烈，发生骨折的概率更高，因此，孩子胖并非养得好，通过合理运动控制体重、维护健康很重要。

前不久，李贝跑步时不慎摔倒，腿痛难忍，被送至市四院就诊，通过X线检查，被确诊为双侧胫骨结节骨骺撕脱性骨折。但是在看片子时，副主任医师何文山发现了一个疑点：“一般来说，人摔倒时，很少有两条腿受力相同的情况，况且还是在跑步过程中。”从实际情况考虑，何文山认为，李贝可能在平时的体育活动中，骨骺就已有损伤，这次跑步摔倒，加重了伤情，这才促成骨折的发生。

何文山介绍，孩子长个，依赖于骨骼的两端有骺软骨，青少年时期，软骨的生长使骨骼变长。等到成人，骺软骨骨化，骨头就不再长长。由于儿童骨骺未愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离骨折。

一般的外力对于小孩并不会造成严重损伤，但是李贝有一个特殊情况，就是体重特别大。有美国运动医学专家表示，人在行走状态时，大概有1.5倍的身体重量会落在脚和腿上；当奔跑时，这个重量倍数大约是2-3倍；用力跳跃时，它的倍数是3-4倍。正因如此，李贝跑步摔倒后，会比他人更容易骨折。

由于骨骺受到损伤后，容易极端发展：要么停止发育，要么过度生长，这就容易让患儿因伤导致“长短腿”或者骨头畸形，影响患儿日后正常行走。

为了最大限度保证李贝的正常行走功能和骨骼生长，医生在手术时，要做好复位、固定，将螺钉打进骨头，过程中还要避开骺线、骺板，以及不影响控制腿部正常活动的髌腱。目前，李贝的手术顺利完成，正在恢复中。

骨科坐诊多年，何文山和同事接诊的类似“小胖墩”越来越多，肥胖患儿如何增加钙吸收，保持正常体重，从而降低意外导致的骨折？对此，何文山从饮食、运动方面提出了自己的建议。

“谷物里的钙主要集中于表层，精炼谷物则在磨制过程中丢失了大部分微量营养素，其中就包括钙的含量。所以饮食上不要过于追求精细化。”何文山在与患儿家长交流时了解到，由于各种原因，很多孩子更喜欢在室内锻炼，其实这是不可取的，“阳光会直接影响维生素D的合成，继而影响钙的吸收。少年儿童身体处于成长发育的关键时期，尤其是骨骼发育更需大量维生素D来辅助身体吸收钙。因此，要尽可能多地让孩子在阳光下玩耍”。

运动不够，“补品”来凑。本着这一想法，一些家长会通过牛奶和钙片给孩子补钙。对此，何文山表示，骨骼有一定的“反应机制”，“长期不运动的人，骨骼会默认其运动量，即使补充再多钙，也无法转化，相反，长期运动的人骨密度更大，骨骼对于骨量的需求也会更多，因此对于外界提供的钙源，也能更多更好地吸收。

“体重过大的儿童，选择合适的运动方式减肥很重要，比如游泳、快走等，都是不错的选择。”何文山还提醒，运动最好要寻求专业人士的帮助，制定个体化运动方案，以减少不当运动对关节的损伤。（全媒体记者 杨泠 通讯员 钱菁璐）

编辑：陈路