今日镇江讯 2020年10月20日是世界骨质疏松日，今年9月20日，中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会在北京正式发布2020年世界骨质疏松日中国主题为“强健骨骼，远离骨折”。
据统计，全球每3秒，就会发生一例骨质疏松性骨折，但是骨质疏松症的治疗率低，只有10%患有脆性骨折的老年女性实际接受了骨质疏松的治疗。我国逐渐进入老龄社会，骨质疏松如同高血压、糖尿病一样，发病率和患病率大大提高。中国首次骨质疏松流行病学调查显示：国内40～49 岁人群骨质疏松症患病率为 3.2%，其中男性为2.2%，女性为4. 3%；50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为 6.0%，女性为32.1%，城市地区为16.2%，农村地区为20.7%；65岁以上人群骨质疏松症患病率达32.0%，其中男性为10.7%，女性为51.6%，城市地区为25.6%，农村地区为35.3%。
与此同时，居民对骨质疏松症认知普遍不足，骨密度检测率亟待提高。调查显示，20岁以上人群骨质疏松症相关知识知晓率仅为11.7%，其中男性为10. 5%，女性为13.0%， 城市地区为17.8%，农村地区为8.1%。在骨质疏松症患者中，知晓自己患病的比例也较低，40～49岁骨质疏松症患者的患病知晓率为0.9%，50岁以上患者的患病知晓率也仅为7.0%。50岁以上人群中，接受过骨密度检测的比例为3.7%，其中男性为3.2%，女性为4.3%，城市为7.4%，农村为1.9%。
今年10月1日以来，镇江瑞康医院骨科中心接诊了31例因骨质疏松症导致骨折的患者，其中，年龄最大98岁，最小46岁，主要是髋部骨折、脊柱骨折和四肢骨折。骨科中心柯荣军副主任医师介绍，预防骨质疏松性骨折迫在眉睫，提醒大家注意以下几点：
一、出现下列情况，需要进行骨密度检测。
1.45岁以上女性，月经周期不稳定，或者停经过早，是否在50岁前切除卵巢又未服用雌孕激素补充剂？2.父母是否有驼背，是否有骨折病史？3.40岁后的身高是否减少超过3cm以上？4.是否体重过轻？（BMI值少于19kg/m2）？5.是否因轻度摔伤导致骨折？6.男性是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？7.是否经常大量饮酒（每天超过2单位乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两）？8.是否患有风湿或类风湿性关节炎、甲亢或甲旁亢、糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠道疾病或营养不良？9.是否长时间服用激素？10.是否运动量每天小于30分钟，包括家务、走路和跑步，每天从事户外活动小于10分钟？
二、 抗骨质疏松不只是补钙。
很多人误认为单纯吃钙片就能抗骨质疏松，其实，钙片的摄入只是预防和治疗骨质疏松的最基本保障；骨质疏松症的发生牵涉到钙代谢的各个环节。比如：1.钙在肠胃中能否被吸收进入血液循环？2.血液里的钙能否被顺利转运至骨骼？3.破骨细胞活性增强后沉积在骨骼上的钙会不会进一步流失？每个骨质疏松症的患者情况不一定相同，用药的品种、剂量并不相同。常用的药物为钙剂、促进钙吸收类药物、抑制骨破坏类等。所以，患者应该根据具体的骨质疏松程度，在专科医师的指导下进行规范、足疗程用药。
三、 出现骨折，及时处理。
和年轻人骨折不同，老年人的骨质疏松性骨折愈合时间很长，卧
床后因缺少活动，会进一步出现骨流失，很难通过卧床休息养好。与此同时，老年人常伴有高血压、糖尿病等基础性疾病，长期卧床常诱发褥疮、坠积性肺炎、血栓等严重并发症，部分老人躺下后再也没能起来。根据多年经验总结，目前治疗还是主张早期手术干预，快速康复，因为长期卧床的风险已经远远大于手术本身的风险。
脊柱骨折是骨质疏松骨折的常见部位，85%有疼痛症状，而15%无疼痛症状，常累及胸椎和腰椎，很多患者骨折不需要很大的暴力，弯腰、转身、蹲下起来都能诱发椎体骨折，疼痛的范围往往不在背部正中，常常向腰背部两侧放射性疼痛，翻身、起床时特别明显。如不及时处理，椎体会进一步的压缩，部分患者会出现神经压迫现象，导致严重不良后果。腕部骨折和髋部骨折也是老人常见的骨折，常发生在不慎摔倒中。因此，对于行走不稳的老人，家人要格外关注，一旦出现骨折，给与简单固定后第一时间送至医院。
四、 预防骨松，人人有为。
1.戒烟限酒，均衡膳食；骨质疏松人群推荐的钙摄入量为：1000-1200mg/d，很多食物中含有丰富的钙，如奶制品、芝麻酱、深色蔬菜、鱼类等，而骨头汤含钙量极低，脂肪含量较高，不建议长期食用。
2.坚持每日一定的体育锻炼（每天30分钟以上），保持适当的体重，正常人的体重指数（BMI）公式是： 体重（kg）÷身高的平方（m），正常为18.5-23.9，过低为偏瘦，过高为偏胖。
3.保持一定的户外活动，增加日照，促进钙的有效吸收。
4.防止跌倒，家有老人，要留夜灯，地面湿滑，及时通风或拖干。
5.正确用药，特别是钙片，推荐晚餐后服用，最好是晚餐后休息半小时服用，因为血钙浓度在后半夜和早晨最低，最适合补钙。糖类能够增加钙质吸收，各种钙剂与能降解成糖类的淀粉食物(米饭、面条等主食)同时摄入，有利于钙质吸收。对于严重骨质疏松患者，需要多种药物协同治疗，必要时住院给与正规治疗。（柯荣军）
编辑：何冰
