经过5个多小时的骨科手术，14岁的安徽姑娘晓芸（化名）在10日下午回到已经住了10天的市一院ICU病房。

中秋节前一晚堵在高速公路上时发生的一次意外，差点让一个家庭失去正处花季的女儿。万幸的是，孩子被送到镇江紧急抢救后，专业又有爱心的“白衣天使”们最终将孩子从死亡线上拉了回来。

“我们是安徽宿州人，常年在常州务工，孩子也在常州上学。平时为了养家，也没什么机会带孩子出去转转，所以就选择在长假去泗洪旅游。”晓芸父亲回忆了事发前后的一些情况，“我们是9月30日开车上的高速，车开到扬溧高速镇江段后，因为车辆比较多，就堵上了。这时候孩子想上厕所，因为我们堵的位置在高架桥附近，她就去了桥中间的桥墩附近，没想到一脚踏空，她从10多米高的高架桥上掉了下去，把我们吓坏了。”家人立刻拨打了120急救电话。

按照镇江市120急救中心的记录，他们是在9月30日晚8点33分接到了求援电话，急救车迅速赶往现场。随后，晓芸被就近送至市二院抢救。

晓芸被送到市二院后，医院立刻对她进行了全面检查，并且通过数小时手术紧急处置了晓芸的脾脏破裂和肝脏挫裂伤。但是，孩子仍然没有脱离生命危险。

为了更好地挽救这个年轻的生命，医生拨通了市一院重症医学科主任、主任医师金兆辰的电话。

“接到电话时，大概是1日上午8点多。当时我正在镇江新区参加会诊。”金兆辰回忆说，当天上午他接到市一院新区分院同事的电话，说有一位重症肺炎、多脏器衰竭的患者病情较重，希望他能到医院出出主意。“没想到，到新区分院还没多长时间，二院同行的电话打进来了。”

镇江市第一人民医院供图

完成在新区分院的会诊后，金兆辰驱车赶到市二院。看到晓芸的病历时，金兆辰的第一反应是“非常非常危险”：骨盆骨折、右股骨骨折、右胫腓骨骨折、右肱骨骨折、右尺桡骨骨折，右侧6根肋骨骨折、创伤性脾破裂、肝挫裂伤、右肾挫裂伤、右肾包膜下血肿、肺挫裂伤、失血性休克、创伤性凝血病、急性呼吸窘迫综合征、严重酸中毒及低体温的多发病情。

“学医的人都知道，凝血功能障碍、低体温和酸中毒，被称为‘死亡三角’，这三种病情彼此牵连，危害性极大，稍有迟疑或处置不当，患者可能就救不回来了。好在市二院的同行救治及时，在一定程度上稳住了孩子的生命体征，但由于伤势过重，情况仍然很不乐观。”金兆辰说。

出于各方面考虑，晓芸家长在上网查询了一些资料后，表达出转院的想法。经过商量，市二院同意转出，金兆辰也提醒孩子家长，在转院时“一定要说明用配置呼吸机的急救车辆转院，因为孩子呼吸窘迫”。

离开市二院的金兆辰先是打电话给市一院急诊科负责人，简单介绍了晓芸的病情，请急诊科做好各方面准备，尤其是呼吸机等方面要确保无虞，然后又打电话回科室，让当天正在ICU值班的副主任医师杨宏锋和班组成员准备好治疗所需的仪器以及控温毯等设备，随时准备接收患者。

10月1日中午11：20，晓芸转入市一院。当时接诊的急诊医生茅文斌说，孩子转至医院时，血压已经降到了58/30，气管插管，医护人员立刻为她输血、补液、上呼吸机，努力稳定生命体征，随后为了规避往返检查途中可能发生的危险，快速为孩子进行了必要检查。12：15，晓芸被转送至重症医学科。

“进病房后，我们给她测了一次血气，发现她当时的氧合指数都没超过120，这与正常人至少400的数值相差太远了。”金兆辰结合多年从医经验和检查结果，提出了进一步救治的关键要点：迅速把握纠正凝血功能、维持呼吸和保障循环三大重点。

通过10多个小时救治，10月2日，晓芸的氧合指数上升到了180，这让医护人员对救治更有信心。为了实现更好的治疗效果，金兆辰还特地从医院口腔科借来了专门的面罩，从而保证了患者已经有大量积液的肺部能够保持在张开状态。逐渐，晓芸的内循环从“恶性循环转为良性循环”。

但是，事情的发展并没有想象中一帆风顺。

检查中，金兆辰发现晓芸的尿液中含有不少血，而且时不时还会出现血块，综合她有盆骨骨折的情况，金兆辰请来医院泌尿科医生会诊：“膀胱镜检查结果证实了我的猜测：膀胱破裂4厘米，这是导致小姑娘恢复缓慢的重要原因。”

发现这一“新病情”后，医生为晓芸实施了膀胱修补术。随后的几天，晓芸的氧合指数快速上升，恢复至接近400。

10月9日，正在等待骨科择期手术的晓芸，虽然因为骨折等原因还躺在病床上，但她已经能通过手机与外界联系，有时还会看看视频。“从现在情况看，我们可以判定，你已经完全脱离了危险。”金兆辰拍拍晓芸，鼓励她。

昨天为晓芸完成右侧肘关节、右侧股骨、尺骨鹰嘴三处骨折手术的市一院骨科主任医师唐迎九，下了手术台就来到ICU病房。孩子家长听了他对手术情况的大致介绍，也算吃下了定心丸。下周，晓芸还要接受一次手术，因为她这次摔得实在太重了。（朱研  崔骏）

编辑：陈路