孙卉 摄
今日镇江讯 近日,25岁的小伙杨涛(化名)在疏通下水道时,因操作不慎,疏通工具里的钢管径直插入右前臂。所幸处置得当,及时就医,才化险为夷。
钢管插入右前臂后,杨涛感到一阵钻心的疼痛,随后,他的手指就开始渐渐发麻。忍着剧痛,杨涛立即赶到江大附院急诊科,检查并拍摄X线片,结果提示右前臂软组织异物残留。此时,他的右手已经失去知觉,医生考虑有神经损伤。
钢管扎进肉里是一瞬间的事,但要取出来却没那么容易。如果强行拔出,很容易伤及重要的血管、神经,造成大出血甚至死亡。当时,杨涛没有擅自拔管,而是选择立即就医,为之后的“保臂”治疗创造了必要条件。
江大附院关节外科副主任医师张庆接诊后,立即着手准备手术。由于暴露在体外的钢管过长,不利于操作,医生先把它剪短,然后顺着钢管纵轴两端,各延长切口2厘米,发现尺神经搅入,部分神经损伤。
张庆介绍,由于这根钢管是螺旋形的,比一般的钢管要难取很多。要保护神经、血管,就必须得反着来,简单来说,就好比是拧螺丝。医生通过反转松懈神经,取出钢管,再冲洗消毒创面。异物取出的瞬间,杨涛的右手就有了知觉。但由于钢管对部分神经的损伤,功能完全恢复还需要一段时间。
像杨涛一样,不慎导致异物刺入体内的情况,在医院急诊科并不少见。如果生活中发生这样的意外,应如何处置,确保伤害最小化,为未后续治疗争取时机?
医生表示,当发生异物刺入人体事件时,现场处理是否正确至关重要,特别是异物刺入身体的头部、颈部,胸腔,腹腔和四肢大血管走行的部位。如果插入物体过长,可以切断,但切断时注意减少震动和移位。即便物体刺入位置不深,也不要擅自拔出,以免造成大出血,导致失血性休克,甚至死亡。如果患者已经发生意识不清,需将患者头部偏向一侧,清理其口腔异物,保持呼吸道通畅,并第一时间拨打120求救,在转运伤病员的途中,应减少剧烈地晃动,特别是伤口处和脑部。(通讯员 孙卉 全媒体记者 杨泠)
编辑:何冰