在全球防治新冠肺炎的时候，需要提醒的是有一种感染世界20亿人的传染病——肺结核同样要注意。2018年，全球有1000万人新发肺结核病人，其中中国就有86.6万人。

新冠肺炎和肺结核的共同点是呼吸道传染病，但二者也有明显的区别。新冠肺炎是由冠状病毒引起的呼吸道传染病，具有传染性强、发病急、潜伏期短的特点，潜伏期一般是1-14天。而肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性传染病，感染率高，但是发病率低，发病率占感染者的10%左右，潜伏期较长，最短为4周，长的有数年。二者发病的症状虽然都有发热、咳嗽、严重者出现呼吸困难，但是二者最大的区别是，肺结核发病缓慢，新冠肺炎发病非常急；肺结核病人有近一半是没有症状的，而新冠肺炎患者则是大部分感染即发病；肺结核一般发展到晚期才出现胸闷、憋喘、呼吸困难等症状，而新冠肺炎患者早期就可能会出现类似症状，甚至呼吸衰竭。

肺结核病的流行和所有传染病一样，有3个环节：传染源——痰中能排出结核菌的活动性肺结核患者；传播途径——主要经空气、飞沫、尘埃传播；易感人群——所有人，艾滋病毒感染者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等是更加容易发病的人群。

控制结核病最主要的措施就是控制传染源，即通过及早发现肺结核患者，及时给予合理治疗，并进行严格治疗管理，治愈患者，降低其作为传染源的传播作用。肺结核治疗服药种类多，疗程长，如不对患者进行督导服药管理，极易因患者症状改善或不良反应等原因发生不规律治疗，最终导致治疗失败或变成耐药患者。研究表明，普通肺结核患者，自己服药治疗，治愈率不足50%，而全程督导服药管理，治愈率能达到90%以上。因此，肺结核患者的治疗中，科学的治疗方案和严格的全程服药同样重要。

曾经有“白色瘟疫”“十痨九死”之称的结核病，因现代医学的预防与治疗，似乎已经离我们远去，人们不再谈痨色变。但是迄今为止，还没有有效预防结核病的疫苗，潜在感染者众多，因此，预防肺结核就显得尤为重要。及时发现人群中的肺结核患者，并对其进行充分有效的治疗和管理，才能最大限度地降低传染可能性。一般来说，咳嗽咳痰大于2个星期，10%的病人是肺结核，因此咳嗽咳痰大于2个星期一定要去医院进行CT检查和痰检。

预防结核病，首先要增强个人抵抗力，通过锻炼身体、保证充足睡眠的方式提高机体免疫力。其次要注意个人卫生，在人员密集场所要经常开窗通风，勤洗手、不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时及时掩住口鼻，防止唾液飞溅、阻断飞沫传播。最后要隔离传染源，对于有呼吸道疾病的患者来说，不仅要随时戴口罩，还要本着对自己和他人负责的态度，定期体检。（潘锋 杨泠）

责任编辑：崔骏