只要一大笑或者稍微用力咳嗽，就会尿失禁；一有尿意就得立刻上厕所，否则就会尿裤子；活动半径大幅“缩水”，每次出门，都必须穿着成人纸尿裤……生活中，不少产后以及中老年女性，都会被盆底功能性障碍疾病困扰。为了帮助患者解决这一“难言之隐”，市妇幼保健院妇科采取个体化治疗原则，形成了集评估、预防、康复于一体的盆底功能障碍性疾病诊疗模式，为广大女性患者带来福音。

今年刚晋升为妈妈的市民周女士，自从生娃后，就一直被盆底功能障碍困扰着，虽然出了月子后在家门口的医院就诊，也做了相关治疗，但一直未见明显效果。后来，周女士经朋友介绍，得知市妇幼保健院妇科在盆底功能障碍性疾病方面，有着不错的口碑，便决定去试一试。

妇科主任李卫结合周女士的既往症状和盆底肌检查结果，诊断其为轻度混合性尿失禁，随后为周女士制定了生物反馈治疗方案，经过一个月不到的治疗，周女士的盆底肌肌力基本恢复正常水平，尿失禁的症状也随之改善。

“盆底就好比一张‘吊床’，托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持排尿、排便、夫妻生活快感等多项生理功能。”李卫介绍，导致盆底功能障碍的原因很多，比如体内雌激素水平下降、妊娠、分娩等。

产妇在妊娠、分娩过程中，不可避免会对盆底肌肉造成不同程度的牵拉和损伤，如果不及时进行恢复锻炼，盆底肌肉力量会越来越差，继而引发压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道松弛等问题。”李卫提醒，只要有过生产经历，无论是第一胎还是第二胎，无论是顺产还是剖宫产，盆底组织都会受损，如果不干预，这些问题会随着年龄的增长变得日益严重。

统计数据显示，我国45%的已婚已育妇女患有不同程度的盆底功能性障碍疾病，约25%-50%的女性有过尿失禁的经历，盆底功能障碍性疾病随着年龄和产次会不断上升。从市四院妇科门诊盆底功能性障碍疾病确诊女性占比来看，也呈现明显上升趋势，目前已由前几年的1/10增至1/4左右，一些病情严重的患者，甚至无法维持正常的坐、躺姿势，也有的患者只要一听到水声就想上厕所。

虽然盆底功能性障碍疾病严重影响了患者的生活质量，但是由于缺乏认识，误将盆底功能障碍视作“人体自然老化”现象，再加上这组疾病隐私性较强，患者往往难以启齿，所以就诊相当滞后。

为了提高女性生活质量，近年来，市四院妇科医护团队通过盆底肌肉锻炼、生物反馈、电刺激、二氧化碳激光等方式，为育龄女性、中老年盆底功能性障碍疾病患者提供系统化、个性化的盆底功能康复治疗。

李卫表示，盆底康复训练简单方便，医生会对患者进行全面盆底肌肌力进行评估，制定个性化训练治疗方案。通常来说，每次治疗只需30分钟左右，隔天1次，10—15次为一个疗程，很多患者只需要一个疗程即可。

李卫建议，有生育史的女性，若有再孕打算，最好孕前对盆底功能进行评估。产妇应抓住产后42天盆底肌肉康复训练的“黄金时期”，到医院接受盆底功能检测，必要时在医生的指导下，尽早训练。（杨泠 钱菁璐）

责任编辑：崔骏