无痛肠镜是通过使用静脉麻醉药物引起中枢抑制，从而消除恐惧感和不适感， 提高患者的耐受力，降低应激反应，使肠镜检查与治疗操作得以顺利进行。无痛肠镜检查不但能够早期发现肠道疾病，如肠癌、肠息肉等，还能在肠镜下开展相关疾病的治疗。准备工作的好坏是影响肠镜检查质量的重要因素，如何做好检查前准备工作，才能符合无痛肠镜检查要求呢？

首先，患者应该如实向医生说明既往疾病史，以便使医生能够准确判断该患者能不能耐受无痛肠镜检查。一般来说，如果没有严重的心肺疾患，多数患者都能够接受无痛肠镜检查。

普通患者检查前一天需要进食稀饭等纤维含量少的食物，对于排便困难的患者，肠镜检查前2-3天就要开始低纤维饮食。如果上午接受肠镜检查，则前一天晚饭后保持空腹。

肠道清洁剂使用方面，复方聚乙二醇电解质是一种非吸收、非分泌性等渗口服肠道清洗液，其清洁肠道的机制是通过给药后溶液自身重力作用，刺激小肠蠕动增加，并可软化粪便，一般于检查当天3-4小时前开始服用，需要同时饮水2000毫升以上，可以短时间内达到肠道清洁效果。

硫酸镁清洁肠道是利用其在肠道内高渗透压，使肠道内水分保有量增加，机械刺激肠蠕动而促使肠道排空，达到清洁肠道目的。

甘露醇导泻法也是利用渗透压吸收水分促使大便排出，一般于检查前一天晚上的晚餐后2个小时约在10点左右开始服用甘露醇，每次稀服用两瓶甘露醇，每瓶甘露醇250ml稀配400ml左右白开水稀释饮用。服用甘露醇2个小时后，很多患者会出现便意感。由于短时间饮用大量的高渗甘露醇液体，少数人会出现恶心、腹痛等症状，不要太紧张。甘露醇在肠道内可被某些细菌分解产生氢气，不能应用于高频电凝、电切治疗。

如果患者服用阿司匹林、氯吡格雷、华法令等抗凝药物，检查过程中准备活检或开展治疗的患者最好停药一周后再检查。

无痛肠镜检查结束等待患者完全清醒后，可以在家属陪同下离开医院，如无特殊不适可以正常进食，检查当天不宜开车或进行高空作业。（钱菁璐 冯煊 杨泠）

责任编辑：崔骏