今日镇江讯 3日，记者从京口区政府获悉，2019中国社区医疗服务机构200强日前公布，京口区健康路社区卫生服务中心，京口区花山湾社区卫生服务站名列其中。记者了解到，近年来，该中心通过基础设施现代化、集团协作紧密化、基本医疗规范化、基本公卫均等化等一系列建设，全面提升了中心的综合实力，先后创成全国百强社区卫生服务中心、优质服务示范社区卫生服务中心、江苏省首批社区医院、江苏省文明单位、“四星”先进党支部。
京口区健康路社区卫生服务中心：小病不出社区成现实
京口区健康路社区卫生服务中心门诊大厅
完善社区医疗服务功能，并将社区医疗理念推广出去，最终实现“小病不出社区”是医疗卫生体制改革的重要一环。京口区健康路社区卫生服务中心由原京口区人民医院整体转型成立，下设江滨新村、花山湾、贺家弄三个社区卫生服务站。开设全科、慢病科、妇产科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、消化科、中医科、骨伤科、针灸推拿科等门诊科室。其中LIS、PACS系统、心电图等医疗数据信息，与江苏大学附属医院信息系统实时对接，开通了远程医疗会诊，预约挂号和大型设备预约检查等服务。
中心组建了12支由责任医生、社区护士、公共卫生医师以及志愿者组成的“3+X”家庭健康责任医生团队，为居民提供签约服务、健康教育、慢性病管理、妇幼保健等公共卫生服务，实现健康服务零距离。同时，积极探索家庭医生签约服务，为社区群众提供个性化医疗服务，慢性病健康管理创建成省级特色专科，形成积极有效的慢性病管理模式。同时，切实方便群众就医,减轻费用负担，分级诊疗模式创造了示范经验，受到国家和省市有关领导和专家的肯定。
今年，京口区健康路社区卫生服务中心积极开展新技术新项目。继续与医学检验中心合作，开展检验标本外送检测，填补了中心病理检测、新生儿疾病筛查、各种内分泌激素、肿瘤指标检测等的空白。加强专科护理建设，通过江大附院护理帮扶，开展手外伤和高血压两个专病种专科精细化、规范化护理服务，打造特色专科护理。
值得一提的是，该中心利用信息化签约平台，对老年人、慢病患者、离休干部、孕产妇按照家庭医生工作室进行首诊式、菜单式签约履约，使签约患者与工作室形成固定的服务关系，进一步提高签约的吸引力和履约的服务能力。截至目前，中心共签约普通人群40668人，签约率35.2%，重点人群25881人，签约率65.6%。其中，老年人签约8659人，高血压签约11270人，糖尿病签约4035人，离休干部签约113人，孕产妇签约224人，0-6岁儿童签约1898人。
花山湾社区卫生服务站：杨凌团队成“全国最美家庭医生团队”
近年来，慢性病成为影响人们健康的一个主要问题之一。而慢性病的发生大多由不良的环境和生活方式等引起。对慢性病的控制和预防有赖于居民生活方式的调整和环境、医疗卫生服务水平的改善。
患者向杨凌献锦旗
花山湾社区卫生服务站，目前服务东吴、华润、田家门、古城、大学山五个社区，管辖居民29000余人，其中60岁以上的老年人有6954人，65岁以上4611人。高血压，糖尿病慢病病人有5162人，重症精神障碍120人，离休干部47人，残疾半残疾138人。
“最美社区医生”杨凌是花山湾社区卫生服务站站长，杨凌和她的团队以家庭医生工作室为平台，以首诊式健康管理服务包为抓手，通过签约宣传、电子签约、体检评估、履约服务、评价续约，实现基本医疗与基本公卫融合，与签约居民建立朋友式、亲人式的服务关系。
同时与中心建立全专联合门诊双向转诊通道，强化业务技能培训等，用优质的医疗技术、高效的分级诊疗和便捷的转诊通道，提高患者基层首诊，实现患者就诊全过程服务，团队日均诊疗量达80余人次，月转诊量达20余人次。
她们将辖区居民划分成12个“3+X”家庭医师网格化管理网格，通过组织网格内重点人群体检、团队出巡诊、预约上门服务、医养结合等方式，不断丰富签约服务内容，成为社区居民健康素养传播人、特殊人群贴心人、养老机构守护人。
截至目前，杨凌团队实现慢病患者签约率98%，65岁以上老人签约率78%， 团队总人口签约率40%，续约率98%，家庭医生工作室固定就诊率76%。高血压控制率50.5%，糖尿病控制率45.6%，老年人健康管理率70.5%。她们被居民亲切地誉为 “最美家庭医生团队”，她们的工作早已融入居民的日常生活中。2017年央视寻找“最美医生”活动，杨凌团队被评为“全国最美家庭医生团队”。（通讯员 梅永生 朱荣生 贾智霞 全媒体记者 朱美娜）
编辑：缪小兵
