今日镇江讯   按照病情的不痛，慢性阻塞性肺疾病的治疗也不相同。

稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者，其治疗分为药物和非药物。非药物治疗主要有戒烟、运动或肺康复训练、长期家庭氧疗、接种流感疫苗与肺炎疫苗等。其中，肺康复作为慢阻肺管理的一项重要内容，能有效减轻患者的呼吸困难症状，提高运动耐量和健康相关生活质量。康复训练对改善患者肺功能具有很好的效果，通过肺康复训练，如有氧运动、抗阻力训练、呼吸锻炼、肺康复操等，可以有效提高慢阻肺患者的肺功能，提高生活质量。

现有的药物治疗可以减少或消除慢阻肺患者的症状，提高活动耐力，减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选，目前主要有支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰和镇咳祛痰剂、抗氧化剂应用抗氧化剂等。

慢阻肺的急性加重（AECOPD）是患者死亡的最重要的原因之一，也是慢阻肺临床过程中的重要事件，是患者健康状况和预后的主要决定因素。通过广泛的研究，对其治疗已经形成规范的认识。

在非药物治疗中，机械通气是重要治疗方式。而有创通气已经不主张为一线治疗方案，仅在无创通气失败或存在禁忌症以及病情急剧加重意识改变时使用。AECOPD的现代研究虽然已经比较深入，而且近年来对AECOPD的药物治疗也进行大量的实验研究，但是过去的25年中AECOPD的药物治疗并没有取得实质性进展。

市二院呼吸科在现代医学常规治疗的基础上，结合祖国医学中医中药的特色，通过长期的临床运用及总结，采用中西结合治疗，使治疗更加多元化，减少药物的副作用，缩短治疗周期，中西医相互取长补短，取得了显著的疗效。

远离慢阻肺，生活中的预防很重要。吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止慢阻肺的发生和进展的关键措施是戒烟。对于从事接触职业粉尘的人群，如煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护，减少职业性粉尘和化学物质吸入。

要减少室内空气污染，避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。同时，积极预防和治疗上呼吸道感染，保持居室空气新鲜，避免到人群密集的地方，秋冬季节注射流感疫苗。

要根据自身情况选择适合的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞，双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。

慢阻肺患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

耐寒能力的降低可以导致慢阻肺患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸，每天坚持户外活动等方式锻炼。（刘园园 吴启瑞 杨泠）

责任编辑：崔骏