今日镇江讯  9月28日，第四届中国临床合理用药大会召开，会议举办了全国“临床合理用药示范基地”授牌仪式，江苏大学附属医院被授予此称号，意味着该院临床用药的规范性、合理性，获得了更高层面的认可。

近年来，在医改大形势下，合理用药已经成为人们颇为关注的热点问题，据不完全统计，我国不合理用药占用药者的比例高达32%，尤其大处方、过度医疗和抗生素滥用曾成为普遍现象，虽然得到不同程度的收敛，但是临床不合理用药的现象依旧存在。在此背景下，由中国医药教育协会临床合理用药专业委员会在全国范围内开展的“临床合理用药示范基地”创建活动，通过专家从临床合理用药的建设、药学服务、教学科研、合理用药管控及质量控制等多个方面对申请单位进行审查，并到现场进行打分，最终评选出“临床合理用药示范基地”，促进医疗机构临床合理用药水平的持续改进和提高。

提到药剂科工作，很多人想到的都是采购药品、按照医生开的处方给患者配药等工作，其实，除了这些，药剂科还承担着药学技术服务及全院合理用药监督管理工作，药品入库验收、保管、使用、处方点评、不良反应监测等工作，均属其工作范畴，该科也是临床合理用药示范基地创建的核心。

目前，江大附院药剂科现设有门诊药房、病区药房、药库、制剂室、中草药房、临床药学室、国家药物临床试验机构七个部门。各部门均形成兼具规范和特色的管理模式。

以门诊药房为例，窗口服务严格执行“四查十对”制度，确保处方出门差错率 ≤1/10000。在多次江苏省卫健委专家组检查中，处方合格率达到≥97%。

相同疾病的患者，由于病情程度不一，用药剂量也不尽相同，如何避免生搬教条式的“千人一方”用药？对此，承担着全院治疗药物监测、药品不良反应监测、病例讨论、处方分析与病例调查、疑难病例药物治疗会诊等工作的临床药学室，就会发挥作用，由临床药师参与临床治疗团队，与临床医师一起制定个体化给药方案。

临床科室是合理用药的前端关卡，医师对药物的认识也是降低不合理用药的重要一环。对此，江大附院临床药师通过定期在临床科室开展药物知识讲座、参与临床会诊和病例讨论等方式，对临床一线医师的处方和用药行为进行辅助和干预，协助减少不合理用药、降低患者用药支出，促进用药安全、有效和经济。

在药师自身业务能力提升方面，院药事管理和药物治疗学委员会定期开展合理用药培训学习，并定期对临床医生处方、医嘱进行点评，并联合临床各科室的专家、医务科、院感部门进行点评，以便准确找到不合理处方病历存在的主要问题，从而促进临床合理用药、提升处方质量，进而更好地提高全院的合理用药水平。

此外，药剂科还将服务触角延伸至外院，不仅每年组织临床药师深入社区进行用药宣教，还为常见慢性病患者从入院起提供个体化疾病宣教、用药指导、出院教育等一系列个体化服务。同时，在门诊设立用药咨询窗口，为门诊患者提供及时有效的用药咨询和用药教育。

获评全国“临床合理用药示范基地”，非一日之功，只有平日将“合理”二字融入用药工作的方方面面，时刻绷紧“规范用药”这根弦，才能更好保障患者用药安全。

江大附院副院长李遇梅表示，创建临床合理用药基地，将促进该院药学人才培养、药学专科建设、临床合理用药多学科协作、合理用药医联体资源流动、整体质量管控体系建立等合理用药水平的提升以及示范作用的发挥，以推动构建更加安全、有效、经济的药学服务模式，促进该院合理用药水平的持续改进和提高，更好地服务于广大市民。（孙卉 杨泠）

责任编辑：崔骏