焦虑障碍是儿童青少年期最常见的心理障碍之一，以过分焦虑、担心、害怕为主要体验，伴有相应的认知、行为改变和躯体症状。长期追踪研究发现，儿少期焦虑不仅有持续的趋势，而且有逐渐恶化的倾向。一个儿童可能在童年期患分离性焦虑，学龄期患广泛性焦虑，而在青少年期患抑郁症，故及早干预尤为必要。

家系研究证明儿童焦虑有一定的家族聚集性，与多组神经体质相关基因有密切联系。具有行为抑制气质的儿童是焦虑障碍的高危人群，他们通常对新奇或者不熟悉的情境表现出过分的害羞、害怕和退缩。父母的教养方式也会对孩子的情绪状态产生影响，焦虑儿童的父母常约束孩子的自主性，教育方式以指导、强制和否定为主，在遇到抉择性问题时，他们主张孩子采取回避的态度。

分离焦虑表现为：当患儿与依恋人（通常指父母）分离时出现明显的焦虑，青少年最常见的是身体不适和厌学。5—8岁的儿童常不切实际地担心父母被伤害而拒绝上学，即使被说服，也可能在走到学校门口或接近学校时逃走。有些患儿以躯体不适为首发症状。

患儿在面对陌生人的社交场合存在持久的焦虑，不愿意与其他孩子玩耍，沉默寡言。喜欢依偎在亲人身边，在进入新的社交环境时，出现哭闹、大声喊叫等显著的痛苦和不适。青少年主要是害怕成为注意的焦点，在与人交谈时感到局促不安，面红耳赤，不敢和别人对视。

儿少期焦虑的治疗目标是减少患儿的焦虑及相关症状，使其不再干扰孩子的社交、学业及正常发育，并建立一种儿童和家庭的治疗联盟。

药物治疗方面，主要以主流抗焦虑、抗抑郁药物为主。

心理治疗与药物治疗相辅相成，可有效缓解焦虑症状，包括支持性心理治疗、家庭治疗等，具体实施细则需要向专业的精神科医师咨询后确定。（吴兰珍 杨泠）

责任编辑：崔骏