代谢综合征是一种因为人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱而导致的代谢性疾病，存在于5%的正常体重人群、22%的超重人群、60%的肥胖人群，每年增重2.5kg或以上的成年人代谢综合征患病风险可高达45%。

代谢综合征可诱发糖尿病和心脏病，这是目前最常见的两种慢性疾病。代谢综合征还有可能导致出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、老年人群痴呆及认知功能减退风险增加。

代谢综合征的特点：

多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心脑血管病变以及糖尿病的病理基础；

有共同的病理基础，目前多认为它们的共同原因就是肥胖，尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症；

可造成多种疾病增加，如高血压、冠心病、脑卒中，甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等；

有共同的预防及治疗措施，防治住一种代谢紊乱，也就有利于其他代谢紊乱的防治。

与许多疾病一样，遗传和环境因素都在代谢综合征的发展中起着重要作用。有2型糖尿病、高血压和早发心脏病家族史者，代谢综合征患病风险大幅升高。运动量少、久坐不动的生活方式、体重渐增等环境因素都对代谢综合征的发病有显著“贡献”。

改善生活方式是治疗代谢综合征的首选方案，根据具体情况，制订涉及饮食和运动等多方面的减重计划，药物治疗也可有效。

合理饮食，控制总热卡量，减低脂肪摄入，对于25≤BMI≤30者，给予每日1200kcal（5021千焦）低热量饮食，使体重控制在合适范围。向大家推荐地中海式饮食：即富含“好”脂肪（橄榄油）、适量碳水化合物和蛋白质（鱼肉和鸡肉）的饮食。地中海饮食既美味又易于坚持，与低脂饮食相比，地中海饮食的减重效果更好，而且在改善血压、胆固醇水平及降低其他心脏病风险等方面效果更好，这些都对代谢综合征的评估和治疗大有帮助。

制定合理的运动计划：易于每天坚持的运动计划（例如每天锻炼30分钟，每周5天）很适合刚开始运动者，但前提是身体状况允许。如果不确定自己能否进行运动，可先咨询医生。

二甲双胍和胰岛素增敏药噻唑烷二酮类物都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，但两者治疗代谢综合征的作用机制存在很大差异。二甲双胍常被用于治疗2型糖尿病，也被证实有助于预防代谢综合征患者患糖尿病。

调脂治疗在代谢综合征中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类。血压目标通常为低于140/90mmHg，但建议根据年龄设定血压目标。（刘园园 吴启瑞 杨泠）

责任编辑：崔骏